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医学科普

腹痛的检查

发表者:刘菲 人已读

《科学生活》:腹痛一般需要做哪些检查来确诊?

刘主任:对于急性腹痛需要快速找出可能的病因并且尽早开始治疗。腹痛缓解后可以进一步行详细全面的检查以明确诊断。如果考虑有大便习惯等的改变、进食的问题,需要进行胃肠镜检查。单单是伴有恶心呕吐、进食后缓解,胃的疾病可能性较多,那么可以考虑进行胃镜;仅有大便习惯的改变或是大便隐血,那么就考虑进行肠镜;如果是胀痛并向腰背部放射,考虑是胰腺、胆道问题,做一个腹部B超,若是检查下来有问题,再做腹部增强CT、磁共振等。

《科学生活》:很多病人担心检查的痛苦,那有哪些先进的低痛苦检查?

刘主任:国外一般推荐,没有任何症状的人,30岁以后,每5年需要进行一次胃肠镜检查;50岁以后,每3年做一次胃肠镜检查。有症状的病人当然更要检查,以免耽搁病情。

很多老百姓认为胃镜很痛苦,其实现在我们可以进行无痛的胃肠镜,即静脉注射快速麻醉药行胃肠镜检测,在无痛的情况下就可以把肠胃都检查了。没有心肺疾病的70岁以下的人都可以进行无痛肠胃镜检查。

如果是有心肺疾病,70岁以上,甚至有些80岁以上患者,不适合上麻醉的话,可能会有一些痛苦,。若是不能麻醉,和一些不愿进行麻醉的患者,现在,有一个比较新的技术——磁控胶囊内镜,可以减轻胃镜的痛苦。1998年以色列胶囊内镜研发时,主要针对小肠的检查,其视角是135度,正好针对小肠,缺陷为不可控。现在有了针对胃肠的磁控胶囊内镜,这样做胃镜只需要吞一粒很小的一次性胶囊,胶囊负责拍照,外部佩戴接收器接收影像,医生通过电脑利用机器的外控磁场让胶囊在胃底、胃体、胃角、胃大弯、胃窦都走一遍。包括有没有溃疡、糜烂、息肉甚至胃癌等,一般详细检查十五分钟至半小时以上,考虑中国胃癌发病率占肿瘤第二位,比较常见,值得检查。然后将胶囊内镜带回家,可自行排出,更安全、无痛苦,也减少了麻醉的风险。上海十多家医院同时开展,但是价格比普通胃镜稍贵。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-07-06