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刘风 三甲
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液科

白血病的症状与并发症

   白血病又称血癌,是造血系统的恶性肿瘤,也是儿童和青壮年中最多发的恶性肿瘤.白血病与电离辐射、病毒感染、长期接触某些化学中国中医科学院西苑医院血液科刘风

药物有很大关系,另外遗传因素也是患白血病的另一因素 

   白血病出现的十大症状特征:

   1)起病突然白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多    

   2)出血是白血病的常见症状出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血

   3)贫血早期即可发生贫血表现为面色 白、头晕、心悸等

   4)发热急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5--40℃或更高时有冷感,但不寒战

   5)肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著

   6)神经系统炎症蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状

   7)骨骼及关节病变病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛

   8)皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生

肿胀和溃疡等

   9)淋巴结全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近.肿大的淋巴结一般质地软或中等

硬度,表面光滑无压痛、无粘连

   10)其他白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突

出、视力减退等症状. 

   白血病伴生的并发症:

   (1)感染:患者易发生严重的感染或败血症,有的患者出现水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

   (2)肠功能衰竭导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

   (3)高尿酸血白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿无尿。  

   (4)出血白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血

   (5)肺部疾患常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征

   (6)电解质失衡因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。

   (7)播散性血管内凝血(DIC):播散性血管是一组严重的出血综合征。

 


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刘风
刘风 主任医师
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