网站导航
搜索
刘风 三甲
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液科

中西医结合治疗肝炎后再生障碍性贫血

肝炎后再生障碍性贫血】病例

【一般资料】唐某,女,42岁。中国中医科学院西苑医院血液科刘风

【病史】患者于201410月确诊为肝炎后再障(HAAA),一个月后应用ATG之后环孢素(CSA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,但一直未能脱离输血,输血频率为每周一次,同时伴有耳鸣、恶心等症状2015年5月底来门诊就诊,就诊时血象:HB 80g/L , NEUT 4.19×109/L , PLT 7×109/L

【诊断】肝炎后再生障碍性贫血

【诊疗经过】患者20155月底来门诊就诊,根据患者实际情况在原治疗上给予司坦唑醇中药等治疗。

  • 2015年7月21日,血常规显示:血红蛋白52g/L,血小板21×10^9/L,NEUT 1.9×10^9/L,白细胞 6.8×10^9/L。输血间隔延长。继续采用中西医结合治疗。

  • 2015年9月复查血常规:血红蛋白51g/L,血小板5×10^9/L,NEUT 5.1×10^9/L,白细胞 5.96×10^9/L,患者自觉症状好转,继续服药,血象逐步上升。

  • 2015年11月10日,血常规显示:血红蛋白56g/L,血小板10×10^9/L,NEUT 0.55×10^9/L,白细胞 1.55×10^9/L。肝肾功正常,已脱离输血3个月。继续中西医结合治疗。

  • 2016年1月5日,血常规显示:血红蛋白65g/L,血小板7×10^9/L,NEUT 1.06×10^9/L,白细胞 2.1×10^9/L。肝功正常。未输血。继续中西医结合治疗。

  • 2016年3月22日,血常规显示:血红蛋白108g/L,血小板26×10^9/L,NEUT 0.9×10^9/L,白细胞 2.03×10^9/L。无不适。继续中西医结合治疗。

  • 2016年12月20日,血常规显示:血红蛋白122g/L,血小板55×10^9/L,NEUT 1.28×10^9/L,白细胞 3.04×10^9/L。无肝脾不适。继续中西医结合治疗。

  • 2017年3月17日,血常规显示:血红蛋白121g/L,血小板57×10^9/L,NEUT 0.64×10^9/L。无不适。继续中西医结合治疗。

  • 2017年6月27日,血常规显示:血红蛋白124g/L,血小板63×10^9/L,NEUT 1.08×10^9/L,白细胞 2.67×10^9/L。无不适。继续中西医结合治疗。

blob.pngblob.pngblob.pngblob.pngblob.pngblob.pngblob.pngblob.png

blob.png

结语:应用环孢素治疗肝炎后再生障碍性贫血对肝肾功能有一定的副作用,需定期查肝肾功。单纯中医药治疗慢性再障的有效率在30%—50%,中西医结合治疗的有效率提高到80%以上,并且基本治愈和临床缓解比例高,复发率低。中西医结合治疗HAAA效果显著,且副作用小,疗效持久,不易反复。

刘风
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开