中西医结合治疗肝炎后再生障碍性贫血
【肝炎后再生障碍性贫血】病例
【一般资料】唐某，女，42岁。
【病史】患者于2014年10月确诊为肝炎后再障（HAAA），一个月后应用ATG，之后应用环孢素（CSA）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗，但一直未能脱离输血，输血频率为每周一次，同时伴有耳鸣、恶心等症状。2015年5月底来门诊就诊，就诊时血象：HB 80g/L , NEUT 4.19×109/L , PLT 7×109/L。
【诊断】肝炎后再生障碍性贫血
【诊疗经过】患者于2015年5月底来门诊就诊，根据患者实际情况在原治疗上给予司坦唑醇和中药等治疗。
2015年7月21日，血常规显示：血红蛋白52g/L，血小板21×10^9/L，NEUT 1.9×10^9/L，白细胞 6.8×10^9/L。输血间隔延长。继续采用中西医结合治疗。
2015年9月复查血常规：血红蛋白51g/L，血小板5×10^9/L，NEUT 5.1×10^9/L，白细胞 5.96×10^9/L，患者自觉症状好转，继续服药，血象逐步上升。
2015年11月10日，血常规显示：血红蛋白56g/L，血小板10×10^9/L，NEUT 0.55×10^9/L，白细胞 1.55×10^9/L。肝肾功正常，已脱离输血3个月。继续中西医结合治疗。
2016年1月5日，血常规显示：血红蛋白65g/L，血小板7×10^9/L，NEUT 1.06×10^9/L，白细胞 2.1×10^9/L。肝功正常。未输血。继续中西医结合治疗。
2016年3月22日，血常规显示：血红蛋白108g/L，血小板26×10^9/L，NEUT 0.9×10^9/L，白细胞 2.03×10^9/L。无不适。继续中西医结合治疗。
2016年12月20日，血常规显示：血红蛋白122g/L，血小板55×10^9/L，NEUT 1.28×10^9/L，白细胞 3.04×10^9/L。无肝脾不适。继续中西医结合治疗。
2017年3月17日，血常规显示：血红蛋白121g/L，血小板57×10^9/L，NEUT 0.64×10^9/L。无不适。继续中西医结合治疗。
2017年6月27日，血常规显示：血红蛋白124g/L，血小板63×10^9/L，NEUT 1.08×10^9/L，白细胞 2.67×10^9/L。无不适。继续中西医结合治疗。
结语：应用环孢素治疗肝炎后再生障碍性贫血对肝肾功能有一定的副作用，需定期查肝肾功。单纯中医药治疗慢性再障的有效率在30%—50%，中西医结合治疗的有效率提高到80%以上，并且基本治愈和临床缓解比例高，复发率低。中西医结合治疗HAAA效果显著，且副作用小，疗效持久，不易反复。
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