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医学科普

过敏性紫癜的分型,治疗和预后

发表者:刘风 2622人已读

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,属于全身免疫系统的疾病,大部分情况不需要查过敏源,在生活中无需太过禁忌,患者大多会在紫癜出现前1-3周有低热、呼吸道感染等症状。实验室检查常无特殊发现,反复发作是过敏性紫癜的特点。主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛以及肾脏损害等,少数患者还伴有血管神经性水肿。中国中医科学院西苑医院血液科刘风中国中医科学院西苑医院血液科刘风


根据临床表现不同分为以下5种类型:


1. 皮肤型:这种类型只是在皮肤上出现紫癜。大多呈对称性分布、以及四肢、臀部多见。它是高出皮肤的、可以连成片。

2. 腹型:除皮肤紫癜外,此类型多会出现腹痛,剧烈的时候也会出现恶心、呕吐、呕血、便血等症状,但是这种腹痛腹肌不紧张。

3. 关节型:除皮肤紫癜外,该类型会出现一个或者多个关节疼痛,最常见的关节就是膝关节和踝关节。关节腔可有渗液,但是不留后遗症。

4. 肾型:除皮肤紫癜外,它的表现是在小便里面出现潜血、蛋白等。一部分会成为慢性肾炎,严重时肾功能也会出现异常。

5. 混合型:一个人同时出现两周或两种以上类型的,如:皮肤型和腹型两种结合、皮肤型和肾型腹型散肿结合等等。


过敏性紫癜的中医治疗:

过敏性紫癜西医最常用的是激素治疗,但是副作用较为明显,中医在过敏性紫癜的治疗中优势明显。本病属于斑疹血症范畴,因为风热或者湿热外袭与气血相搏,致热伤脉络、血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。结合患者具体情况,辩证施治,疗效明确。


过敏性紫癜的预后:

过敏性紫紫癜多为自限性疾病,病程一般在6-8周左右,多数预后良好。但是病情容易反复发作,少数患者可迁延数年之久。有肾脏受累者,多数能恢复,少数严重受累者可以引起肾功能衰竭,其预后较差。本病死亡率低于5%,主要死亡原因为肾功能衰竭,中枢神经系统并发症,肠套叠及肠梗阻等。

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发表于:2020-06-19 10:37

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