心理与压力

随着生活节奏加快，经济飞速发展，工作和生活给人们带来了方方面面的压力与困惑，人们面临的选择越来越多，诱惑也越来越多，压力也越来越大，有人会禁不住压力的打击与考验，败下阵来，接踵而至的是各种各样的躯体症状，如头痛、头晕、腰酸、腹痛、尿频、失眠、纳差、易怒、精力不集中、健忘等等，交谈过程中会发现患者有明显的心理问题，比如对各种事情担忧过多、兴趣减少、甚至出现厌世、想死的念头等。

据不完全统计，男科疾病—慢性前列腺炎约1/3～1/2患者合并不同程度的心理疾患。

作为一名资深的男科医生，从病患言谈举止中察言观色，初步可以断定患者存在心理疾患还是躯体疾病。通过必要的辅助检查来除外躯体器质性病变，结合心理问卷调查明确心理问题及严重程度。

心理性尿频门诊常见，患者以病程长，反复用药，经久不愈为特点，多次通过B超、尿常规和尿培养没有阳性发现，心理疏导和药物干预过得奇效。

心理量表能够帮助临床医生初步了解患者近期心理状态，是否存在焦虑和抑郁状态，根据量表得分高低，初步判定患者心理问题严重程度。

精神心理问题患者常常会有明显的诱因或突发事件刺激，部分患者源于长期慢性压力积累。压力来源于方方面面，可能来源自身，也有来源于父母，也可能来源于工作或者生活。多数患者会以躯体某种症状或某个部位不适就诊，做好临床诊断和鉴别诊断，通过必要的辅助检查除外躯体病变。

心理疾患，首选心理疏导，家人充分的认知和帮助同样重要，了解病患心理状态，做好沟通和引导，积极寻找心理问题诱因，避免突如其来的精神刺激，帮助其分散注意力，脱离受刺激的环境或人物。

心理药物用于心理疏导或行为调整不佳者。建议抑郁状态应用: 舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等；焦虑状态选择劳拉西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等。

一般药物疗程3～6个月，根据病情密切随访调节用药剂量，切忌突然停药，否则容易病情反复，甚至心理问题加重。