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刘贵中
刘贵中 副主任医师
天津市津南医院 泌尿外科

心理与压力

压力与抗压能力

随着生活节奏加快,经济飞速发展,工作和生活给人们带来了方方面面的压力与困惑,人们面临的选择越来越多,诱惑也越来越多,压力也越来越大,有人会禁不住压力的打击与考验,败下阵来,接踵而至的是各种各样的躯体症状,如头痛、头晕、腰酸、腹痛、尿频、失眠、纳差、易怒、精力不集中、健忘等等,交谈过程中会发现患者有明显的心理问题,比如对各种事情担忧过多、兴趣减少、甚至出现厌世、想死的念头等。
据不完全统计,男科疾病—慢性前列腺炎约1/3~1/2患者合并不同程度的心理疾患。

如何鉴别心理问题还是躯体疾患?

作为一名资深的男科医生,从病患言谈举止中察言观色,初步可以断定患者存在心理疾患还是躯体疾病。通过必要的辅助检查来除外躯体器质性病变,结合心理问卷调查明确心理问题及严重程度。
心理性尿频门诊常见,患者以病程长,反复用药,经久不愈为特点,多次通过B超、尿常规和尿培养没有阳性发现,心理疏导和药物干预过得奇效。

心理测试量表的临床应用

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心理量表能够帮助临床医生初步了解患者近期心理状态,是否存在焦虑和抑郁状态,根据量表得分高低,初步判定患者心理问题严重程度。

如何帮助患者解决心理问题

精神心理问题患者常常会有明显的诱因或突发事件刺激,部分患者源于长期慢性压力积累。压力来源于方方面面,可能来源自身,也有来源于父母,也可能来源于工作或者生活。多数患者会以躯体某种症状或某个部位不适就诊,做好临床诊断和鉴别诊断,通过必要的辅助检查除外躯体病变。

心理疾患,首选心理疏导,家人充分的认知和帮助同样重要,了解病患心理状态,做好沟通和引导,积极寻找心理问题诱因,避免突如其来的精神刺激,帮助其分散注意力,脱离受刺激的环境或人物。
心理药物用于心理疏导或行为调整不佳者。建议抑郁状态应用: 舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等;焦虑状态选择劳拉西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等。
一般药物疗程3~6个月,根据病情密切随访调节用药剂量,切忌突然停药,否则容易病情反复,甚至心理问题加重。

刘贵中
刘贵中 副主任医师
天津市津南医院 泌尿外科
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