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刘国勤 三甲
刘国勤 副主任医师
济南市中心医院 胃肠外科

胃底贲门部腺癌更适合腹腔镜经腹及食管裂孔手术

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理论依据

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除胃镜检查外还应行强化CT检查进一步明确肿瘤范围及分期,箭头所指为胃底胃体部肿瘤。

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术前钡餐透视

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平卧位腹腔镜经腹显示正常解剖位置No.7,8,11肿大淋巴结

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腹腔镜下沿血管鞘彻底清扫淋巴。

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切开食管裂孔上部部分膈肌扩大食管裂孔。

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镜下用超声刀分离可清晰显示胸膜(避免切开),清扫下纵膈淋巴。

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牵拉食管可轻松切除约5CM食管(使用反穿刺技术可准确确定食管切缘)

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手术切除标本,肿瘤位于胃体,胃底,侵及食管下端。

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术后弹性回缩后食管切除范围仍有3CM。

因未开胸,腹腔镜微创手术,术后第一天患者就可下床活动。

真诚赞赏,手留余香
刘国勤
刘国勤 副主任医师
济南市中心医院 胃肠外科
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