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医学科普

肠易激综合征的饮食管理

发表者:刘海林 人已读

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。发病率高,世界平均发病率为12%-30%(按罗马Ⅲ标准为5%-10%),我国北京、广州的报道分别为7.3%、5.6%,女性高于男性,约为2:1。50岁以下多见。

IBS严重影响工作、学习和生活质量,并带来沉重医疗负担。临床资料显示食物与IBS症状关系密切,但对饮食在IBS中的作用尚未引起足够的重视。容易引发症状的食物包括:高碳水化合物、高脂饮食,酒精、咖啡、香辛料。许多患者希望能够了解哪些食物应该“忌口”,部分IBS患者为缓解症状,甚至被迫采取营养不均衡的饮食,常自发避免摄入乳制品,影响到钙、磷和维生素B2的生理需要量;某些蔬菜的摄入减少导致了镁、维生素A等的缺乏。

哪些食物与IBS症状有关?

发酵性碳水化合物(FODMAPs)主要包括果糖等单糖,乳糖等双糖,果聚糖、半乳聚糖等寡聚糖,以及糖醇类(包括山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇、木糖醇等)。其特点为短链,不易吸收。

IBS患者的饮食管理

1.避免进食过饱

2.减少乳糖摄入(奶及奶制品)

3.减少易产气食物摄入。如豆类、菠菜、洋葱、番茄、玉米、麸质等。

4.调整饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物比例

理论上,通过调整饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的构成,可控制胃肠激素的释放从而改善症状。但症状类似的患者,其胃肠激素的分泌紊乱并不相同,需个体化管理。

5.补充维生素及矿物质,尤其是钙、磷、镁、维生素A、B2。

6.服用益生菌制剂(双歧杆菌、乳酸杆菌等)

7.全面了解高FODMAPs食物种类,减少FODMAPs的摄入

高FODMAPs饮食替代饮食

小麦及麦制品大米、黑麦面包、面条

果糖浆、玉米糖浆葡萄糖饮料及制品

蜂蜜草莓酱、橙汁

苹果、梨、甜瓜、芒果等杏、李、桃等核果、草莓、蓝莓、黑莓、橙、桔、柑、柠檬、香蕉、猕猴桃、菠萝。

本文系刘海林医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-07-17