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刘海鹏 三甲
刘海鹏 副主任医师
重庆新桥医院 神经外科

帕金森病的常用药物

药物服用剂量,是治病的关键,少了症状控制不好,多了容易出现不良反应。
中国帕金森病整体诊疗状况不容乐观,有人故意少服药,有人自行加药,总之,规范用药是个大问题。
药物起效时间,主要与药物自身特性有关,另外与服用方法、食物、个体差异、其他药物等也有关系。

以下扼要介绍常用帕金森药物的服用剂量、起效时间。

美多芭(多巴丝肼片)
服用剂量:
每天1-5片,每日三次,但疾病早期不要超过2片,可联合其他帕药。
起效时间:
服用后约1小时达到最佳效果;
嚼碎服用起效更快;
食物可降低效果。
优点:药效来得快,去得快,适于快速改善症状,如果嚼服,起效更快。
缺点:短促有力的药效,叫“脉冲样刺激”,容易引起难以应对的运动并发症。

息宁(卡左双多巴缓释片)
服用剂量:
每天2-8片,但最好控制在4片以内。
起效时间:
由于是缓释片,药效更平稳,4-6小时药效最佳。
优点:起效慢,药效久.
缺点:出现异动时要少用或不用;药效比美多芭低一些,服用并不是真正的一天一次.

力备(罗匹尼罗缓释片)
服用剂量:
每天2-4mg(根据个体差异),每日同一相近时间服用.
优点:新上市产品,真正的一天一次,剂量调整方便,对于改善夜间症状(夜间运动不能及晨僵),改善患者抑郁,幻觉等精神症状,胃肠道刺激较小,对血压波动影响较小,长期使用可以降低左旋多巴的剂量.
缺点:较少部分中晚期帕金森患者可能效果不佳.

泰舒达(吡贝地尔缓释片)
服用剂量:
每天1-5片,但4-5片时副反应发生率较高。
起效时间:
服用后约1小时达到最佳效果。
优点:半衰期更长一些,也就是药效时间更长些;约3元一片,
缺点:副作用恶心呕吐、体位性低血压、嗜睡、幻觉等

森福罗(盐酸普拉克索片0.25mg)
服用剂量:
每天1.5-18片,虽然范围大,但超过8片时副反应发生率较高。
起效时间:
服用后1-3小时达到最佳效果。
食物会影响起效速度。
优点: 控制症状来看,和泰舒达没太大区别,森福罗(0.25mg)约7元一片,
缺点: 恶心呕吐、体位性低血压、外周水肿、幻觉等

珂丹(恩他卡朋片)
服用剂量:
每天0.5片-10片,虽然范围很大,但通常用1-3片。
必须与左旋多巴制剂同时使用。
起效时间:
服用后约1小时达到最佳效果。不同人差异较大。

咪多吡(盐酸司来吉兰片)
服用剂量:每天1-2片。
起效时间:理论上服用后半小时达到最佳效果,但主观感受主要取决于其他药物。

金刚烷胺片
服用剂量:每天1-2片。
起效时间:服用后约2-4小时达到最佳效果。

盐酸苯海索片
服用剂量:每天0.5-10片,范围虽大,但通常不超过5片。
起效时间:服用后约1-2小时达到最佳效果。

刘海鹏
刘海鹏 副主任医师
重庆新桥医院 神经外科
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