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刘海燕 三甲
刘海燕 副主任医师
苏州市中医院 急诊科

谈膏方的现代研究与应用

根据中医“天人相应”的观点,认为冬主“封藏”,冬季是膏方服用的最好时机。民间也有“冬天进补,春天打虎”的说法。近年来,随着人们保健意识的增强,来医院开膏方的人越来越多,形成一个高峰。

膏方历史悠久,明清时期就进入了成熟阶段,其运用,从宫廷、官府传到民间,又从江浙一带的盛行逐渐推向北京、两广、湖北等地。膏方偏向补益,备受朝野欢迎,医家更是撷取膏滋之长,加之辨证处方,调治体弱之人,充分发挥了一人一方的优势。度身定做的膏方由于外观黏稠、入口甘怡,兼具调养滋补和治病防病的综合作用,针对性强,以个体化保健为特色,倍受人们的关注和推崇,更有一些海外华人和一些外国友人会在冬令时节不远万里来到中国为自己或家人开膏滋药。苏州市中医院急诊科刘海燕

那么,现代医学是如何看待中医膏方的作用机制呢?

随着中西医结合的深入,运用现代医学知识对膏方的作用机制及临床应用也进行了一系列广泛、深入研究,并取得了丰硕的成果。膏方是中药的复方制剂,具有多靶点的作用机制,实验研究证实膏方在调节机体激素水平、免疫和清除机体有害物质等方面起着重要作用。

1、调节激素水平:

绝经期后的骨质疏松、更年期综合症、子宫切除术后的病人,在发病过程中

雌激素水平降低,用雌激素治疗有效,但存在潜在的致癌性,而服用膏方却能改善症状,提高骨密度值。

2、清除自由基

自由基是机体氧化过程中产生的一种离子,易和其他物质发生反应,从而破

坏正常细胞结构。有学者研究膏方延缓衰老作用时证实,膏方琼玉膏可提高实验小鼠下丘脑超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性、降低过氧化脂含量,能有效地防止自由基攻击,从而延缓衰老、改善衰老症状。

3、调节机体免疫

有实验发现,益气养血、活血化瘀的膏方一方面可促使小鼠胸腺及脾脏萎缩,

抑制细胞免疫反应,同时可以抑制二硝基氯苯所激发的迟发变态反应;另一方面,能促进免疫球蛋白的合成,提高血清抗体生成,提高嗜中性粒细胞百分比,反映机体非特异性免疫功能的增加。总之,膏方对机体免疫的调节是双向的,主要是调节作用,而不仅仅只是增强机体的免疫。

4、抑制细胞增殖,促进细胞凋亡

现代医学认为,细胞凋亡不足是肿瘤发病的重要机制之一,中药膏方能有效提高细胞凋亡指数,为膏方应用于肿瘤提供了理论依据。同时,膏方也能有效地降低肿瘤化疗的副作用。

膏方在治未病中积极作用有哪些?

1、亚健康人群

世界卫生组织认为:亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态,各种仪器及检验结果为阴性,但人体有各种各样的不适感觉。尤其是在空气流通不佳的办公室工作、工作压力大又缺乏运动的人士,75%处于亚健康疲劳状态,中医辨证常以气虚、气郁者为多。如给予膏方益气解郁等调理,可明显改善临床症状。膏方克服了中药汤剂煎煮的缺点,口感较好,易被接受,适合长时间服用。

2、中老年人养生保健

人到中老年,各脏腑的功能逐步减退,阴阳气血出现虚衰。膏方能够调整阴阳,补益气血,调理脾胃,从而改善中老年人阴阳气血偏衰的状态。衰老是多种因素参与的结果,现代研究证实某些膏方能够清除自由基,调节机体免疫机能,增强机体抵抗力,从而延缓衰老,改善衰老的症状。

膏方除了治未病外,在治已病方面有什么积极作用?

膏方对多种疾病有治疗作用,如呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统、泌尿系统、妇科等。特别是对一些慢性、难治性、反复发作性疾病的治疗均有较好的治疗效果;对于放化疗的肿瘤患者可明显减少其副作用,提高患者的耐受力,改善患者生存质量;对重病、久病后体虚者的康复有积极作用,尤其适用于手术后、出血后、大病重病后、产后等身体极度虚弱的人,膏方能够通过调理脾胃、补益肝肾、补养气血、扶虚补弱等方法使机体得到迅速而平稳的康复。

服用膏方的要点是什么?

禁忌:膏方大多以补药作为君药,滋补为主,不宜在服药期间饮茶。在服膏方期间,生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。阴虚内热者不宜吃辛辣助火的食品;皮肤痒癣者禁食鱼虾腥味之物;虚寒之体少食属寒凉的水果如柿子、梨等;哮喘患者忌虾蟹腥味等食品;服人参类膏方时忌食萝卜、茶叶;服首乌类膏方时忌食动物血及铁剂;感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用。

开路药:医生在开膏方时,需经过望、闻、问、切、辨证分析后方能处方用药。个别病人舌苔厚腻或是有新发的疾病如感冒、急性胃肠疾病等不适宜马上服用膏方,医生则会先开好汤剂服用1至3周,称之为开路药,目的是为患者对膏方的消化吸收创造有利条件。如果患者不存在服用膏方的障碍,则不一定要用开路药,可以直接服用膏方。

服用方法:一般情况从冬至后头九到六九为最佳时期。服用膏方以饭前空腹为佳,如空腹服用引起腹部不适或食欲下降、腹胀,可把服药时间改在饭后1小时左右。每日两次,每次1~2匙。用温开水冲服。膏方的服用贵在坚持,每年须根据体质进行辨证论治,重新处方用药,坚持数年,体质定会大大改善。

保存:由于膏方含有丰富的营养,正确保存膏方非常重要。存放膏方的容器以搪瓷、瓷瓶为主,不可用铝锅、铁锅等。一剂膏方可以服用月余,保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内,低温保存,如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹,膏方通常放在一个容器里,每次吃的时候从冰箱里拿出,并使用一个专用的调羹,舀一些出来,舀完后,再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短,避免污染。如若加热,应隔水高温蒸烊,蒸烊后应启盖待完全冷却后,再将盖子盖好保存。

膏方协调阴阳气血,集清温补泻于一炉,清而不寒,温而不燥,补不恋邪,泻不伤正,补虚泻实并重,脏腑气血同治,为防未病治已病的有效方法之一。膏方必将成为深受人们欢迎的补虚疗疾的特色剂型。

真诚赞赏,手留余香
刘海燕
刘海燕 副主任医师
苏州市中医院 急诊科
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