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刘海燕 三甲
刘海燕 副主任医师
西安交大附属二院 小儿内科

哮喘康复第二步:定期复查

上门诊的时候,我经常看到一些陌生的哮喘急性发作的“老病人”。之所以说陌生,是因为,我在门诊,几乎没有见过这个小病人,但是在电脑记录里,又看到孩子有数次就诊的记录。打看记录仔细查看,病历内容竟然是空的,原来,家长只是来医院买了哮喘药物,并没有带孩子来复查。西安交通大学第二附属医院小儿内科刘海燕

  这些曾经在我院确诊的“老病人”,之所以不来医院复查的原因有两个,一是家长担心耽误孩子学习,不愿意给请假复查;二是家长认为哮喘是慢性病,只要孩子不发作就不要紧,没有必要常来复查。于是,医生见不到孩子,孩子就成了“陌生”的老病人。

  直到有一天,孩子哮喘突然急性发作了,家长这才急了,再次带孩子来医院。然后的程序可能就是:入院,抽血化验,吸氧雾化,打针输液,花一大笔钱后出院。在我的身边不乏有上诉这样的病例:哮喘控制不好,反复发作,不得不住院治疗。

  如果家长能够重视哮喘孩子的定期复查,和医生一起了解孩子的身体状况,学习预防医学知识,制定好个性化的治疗方案,就能大大减少哮喘的急性发作以及发作的程度,也就是说,即便发作,也会是非常轻微的,完全可以做到医生门诊指导,回家后续治疗。

  不要小瞧复查,哮喘护理,重在细节。

  在定期复查的孩子当中,我发现很多容易被家长忽视的细节问题。比如,孩子吸药时间长了,就懈怠了,用力不够,药物就吸到了喉咙里,没有到达肺部,从而导致哮喘复发;再比如,有的孩子使用准纳器(如:信必可都保)吸药的时候,多了一次旋转,结果把刚打开的药物又关上了,从而导致无效吸药;还有,有的家长会忘了给孩子吸药后擦脸,时间长了,孩子嘴周围的汗毛都增多了;还有的家长,忘记了吸药的时间,药物空吸了很久了,却没有发现;还有的药物过期了,家长不知道。……类似的小事件不胜枚举。 所以,哮喘的孩子,定期复查非常重要。

  哮喘的孩子,一旦确诊,多长时间复查一次合适呢?

  首次确诊的孩子,如果治疗顺利,一定要在一个月后门诊复查,此后,如病情平稳,每三个月复查一次。如果中间有感冒发烧等情况出现,一定要及时复查。儿童哮喘治疗时间,平均数大约两年。也就是说, 孩子一旦确诊哮喘,要和主管医生保持至少两年以上的联系。

  哮喘虽然是慢性病,但是儿童哮喘不同于成人。儿童身体在不断的发育中,气道可塑性强,只要定期复查,配合医生治疗,及时发现治疗过程中一些忽视的小问题,定期监测孩子肺功能等治标,正确护理,一定会减少复发。

  可以这样说,复查的越多,医生就越了解孩子的情况,就越能制定出最佳的治疗方案,同时发现治疗过程中出现的种种小问题,从而帮助孩子顺畅呼吸自由行。

本文系刘海燕医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载


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刘海燕
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