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刘海元 三甲
刘海元 主任医师
北京协和医院 妇科

宫颈病变诊断三步走

宫颈癌的发生是由于HPV感染引起的, 这是所以癌症中唯一病因清楚的癌. 既然病因清楚了,就可以预防了. 由HPV感染引起癌前病变(宫颈病变)再到侵润需要十年以上的时间. 在此期间给了我们很多机会干预和打断这个癌变的过程. 因此需要早期发现癌前病变.北京协和医院妇科刘海元

在普通人群中最常用的筛查方法就是防癌检查,即TCT/CCT/LCT等. 这种方法简单,无创,是第一部. 如果结果提示有异常,如低度上皮内瘤变, 高度瘤变等.则需要阴道镜进一步检查,这是第二步. 在阴道镜检查中一定要做活检,明确是否有癌前病变.如果有高级别的癌前病变如 重度不典型增生(CINIII)或宫颈原位癌(CIS)则需要进一步做宫颈锥切,这是第三步,目的是明确是否有更严重的病变,如侵润癌. 至此癌前病变诊断方结束. 对于CINIII/CIS 锥切本身也是一种治疗方法,如果切除干净,治疗同时结束,尤其对于需要保留子宫生育的病人.

刘海元
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