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原创 中医怎样治类风湿关节炎

刘宏潇 主任医师 广安门医院 风湿病科
2017-07-11 6395人已读
刘宏潇 主任医师
广安门医院

前几日,接诊一位女性患者,很年轻,也很漂亮;是中央音乐学院一名钢琴教师,纤细的手指下曾经涌动出了多么美妙的音符!然而,最近半年,她的手指好像不再听她的指令,“笨拙、跳动不起来、用力就疼”,是什么疾病困扰了她,使她无法从事她曾经如此热爱的事业?类风湿关节炎,当年轻的女钢琴老师得知了医生的诊断,不禁潸然泪下……
1. 什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。女性多发,男女患病比例为1:3。可发生于任何年龄,以30-50岁为发病高峰。表现为以双手、腕关节、膝关节等关节的对称性、持续性滑膜炎,逐渐出现骨破坏、关节畸形及功能丧失。可引起肺脏、心脏、血液系统、神经系统等损害。血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)等多种自身抗体。因其高度致残性及多系统损害,严重危害人类健康。
2. 类风湿关节炎发病的病因病机
RA发病原因未明,属重大疑难病,发病与遗传、感染、免疫等相关。类风湿关节炎中医属“痹病”范畴。先天禀赋不足,或后天失养,复感风、寒、湿、热、燥、毒等外邪,痹阻经络,气血不通,痰浊瘀血内阻,留注关节、筋脉而发病;痹病日久不愈,邪气内陷脏腑,可导致肺气郁闭、肝肾不足、气血亏损等候。
3. 类风湿关节炎的中医药治疗方法
中医诊治类风湿关节炎,在辨疾病、辨症状、辨证侯基础上,根据患者个体差异,综合四诊望、闻、问、切等四诊信息,辨证论治。RA以肝肾亏虚为本,风湿、湿热、痰浊、瘀血为标;临床常见证候为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证、气血不足证、肝肾亏虚证等。常用方剂有当归捻痛汤、四妙丸、羌活胜湿汤、独活寄生汤等;雷公藤多苷、白芍总苷胶囊、痹祺胶囊、盘龙七片等是治疗RA常用中成药。另外,中药外洗、熏蒸、针灸等亦是外治法常用治法,尤其冬病夏治三伏贴敷,依据中医“天人相应”理论,利用节气、穴位、药物等多重作用,起到辅助正气、祛邪外出的治疗作用。
4. 中西医结合治疗类风湿关节炎
RA治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后,强调早期治疗、联合用药和个体化治疗。西医治疗方法包括非甾体类抗炎药(如芬必得、扶他林等)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等)、生物制剂(如肿瘤坏死因子a拮抗剂、IL-6拮抗剂等)及糖皮质激素等四大类。中、西医治疗RA优势不同,针对不同治疗时机、疾病发展不同阶段以及患者个体差异,可采用中西医结合方法,制定个体化治疗方案,增效减毒,优势互补,是中国治疗类风湿关节炎的优势和独到之处。应充分应用祖国医学给我们后人留下的弥足珍贵的财富,配合现代医学治疗理念,中西医结合攻克RA这一重大疑难病,造福广大风湿病患者。
愿广大类风湿关节炎患者能找到针对自身个体的中西医结合治疗方案,减少疾病痛苦,减少疾病致残,都能健康、快乐、幸福的生活!

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刘宏潇 主任医师

广安门医院 风湿病科

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