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刘红英 三甲
刘红英 主任医师
南华大学附属第一医院 儿科

高危儿监测

高危儿监测的意义

对高危儿进行监测,早期发现脑发育异常和发育临界儿,早期进行医学干预,促进小儿向正常方向发育。年龄越小,干预效果越好。南华大学附属第一医院儿科刘红英

高危儿有什么危害  高危儿潜在危害是脑损伤,可造成:脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常、视听障碍生长发育迟缓、营养不良、免疫功能低下等。婴儿脑损伤一旦发生,治疗愈早,疗效愈好,一旦错过治疗的关键期,以后再治疗将困难增加许多,很可能耽误孩子一生。

什么是高危儿

指胎儿期、新生儿期以及日后发育期(一般指婴幼儿时期或未成熟脑时期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素)的小儿,称为高危儿。

高危儿高危因素有哪些

(一)胎儿期高危因素

  1.母亲孕早期先兆流产  2.孕期感染  3.母孕期接触放射线、有害化学物质或用药  4.妊娠高血压  5.胎儿窘迫(常见于前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、脐带真结、胎盘老化、妊娠期合并心脏病或糖尿病、肝内胆汁淤积症、过期妊娠、胎儿心血管畸形)  6. 胎儿宫内生长发育受限  7.其他:如孕妇贫血、肝肾疾病、吸毒、生活环境不良、不良情绪、多胎、羊水过多或过少、脐带绕颈、胎儿过大等

(二)分娩期高危因素

1.产时窒息  2.难产  3.剖宫产  4.产伤等

(三)新生儿期高危因素

1.早产儿、低出生体重儿  2.缺氧缺血性脑病和颅内出血  3.病理性黄疸  4.严重感染性疾病  5.寒冷损伤综合征  6.先天缺陷

(四)婴幼儿期高危因素

1.颅内感染  2.颅外伤  3.中毒  4.反复感染  5.缺乏教育和早期刺激

在诸多高位因素中,前5位主要高危因素为:早产、缺氧缺血性脑病、孕期感染、先兆流产、产时窒息。以产前和产后的高危因素占多数。

家长发现下列情况应及时到医院监测

1)婴儿手脚常用力屈曲或伸直,好像很“有力”。

2)满月后头老往后伸,扶坐时竖不起头。

33个月不能抬头。

44个月紧握拳,拇指内收、紧贴手掌,不会翻身、不主动伸手抓物。

55个月俯卧位时,前臂不能支撑身体,胸离不开床面。

66个月扶立时尖足,足跟不能落地,双下肢伸展交叉者。

77-8个月不能发“爸”、“妈”音。

88个月不能独坐。

9)头和手频繁抖动。

10)听和看的反应不灵敏。

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刘红英
刘红英 主任医师
南华大学附属第一医院 儿科
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