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刘剑华 三甲
刘剑华 主治医师
武汉市第一医院 甲状腺乳腺外科

甲状腺结节

甲状腺多发结节一定是良性疾病吗?

上海瑞金医院普外科邵堂雷

    随着体检的普及,许多人被发现患有甲状腺结节,而且行B超检查往往为多发性结节。一般人认为甲状腺多发性结节为良性疾病,因此不愿进一步检查和治疗。但这一观点往往存在偏颇。武汉市第一医院甲状腺乳腺外科刘剑华

    随着B超频率的不断提高,以前不能被发现的只有几个毫米大小的甲状腺小结节现在都能被检测到;而且当前临床工作中有相当大一部分甲状腺多发结节的患者最终被确诊罹患甲状腺恶性肿瘤,所以,以前普遍认为甲状腺单发结节为恶性,多发结节为良性的观点已不再正确。

    有甲状腺多发结节的患者应先检查甲状腺功能,如有异常应到内科就诊以排除内分泌疾病;如果甲状腺功能正常,则应到外科就诊以了解是否需要手术治疗。

对于直径都小于10mm的甲状腺多发结节,如B超未发现结节有细钙化、微钙化或砂粒样钙化可定期B超随访,如结节始终无增大可不需手术治疗;对于直径超过10mm以上的甲状腺多发结节,因有一定的潜在恶变可能,最好行手术治疗;特别是对那些B超提示结节为实质性,边界不规则,有钙化且结节血供丰富者;或还发现颈部有异常淋巴结者;或结节在短期内迅速增大,并出现声音嘶哑和压迫症状者或年龄大于40岁的男性或先前颈部有放射史者更应积极行手术治疗以免遗漏甲状腺恶性肿瘤,延误病情,危及患者的健康和生命。

    总之,发现甲状腺结节的患者一定要充分引起重视并积极就诊,千万不要以为多发性结节一定是良性疾病就掉以轻心,以免错过最佳的治疗时机而造成严重后果。

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刘剑华
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