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医学科普

乳腺影像检查的选择

发表者:刘剑华 人已读

检查乳腺,除了医生体检,即触诊以外,有时还需要借助影像学检查。最常用到的就是彩超和钼靶。那么彩超和钼靶各有什么作用?

钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法,它本质上是乳房的X线摄像。乳房属于软组织,其内皮肤、腺体、脂肪密度不同,使用低能量射线进行乳房摄影,可以清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等,这种被称之为“钼靶”的检查方法迅速得到临床认可。

对于50岁以上的妇女建议每年一次双侧乳腺X线检查。若有乳腺癌高危因素的妇女可40~49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。由于年轻女性乳腺腺体多数较为致密,钼靶的分辨能力下降,而且年轻女性的腺体组织对射线较为敏感,所以钼靶不作为40岁以下女性的常规检查推荐。钼靶对于乳腺组织疏松的老年患者往往是首选方式,因为对这部分人钼靶显示的非常清楚。另外钼靶的拿手绝活是对乳腺微小钙化的诊断,这是其他诊断方法不能替代的。

再说说超声,乳腺超声是将超声波发射到体内并在组织中传播,当超声波通过各种不同的组织时,会产生不同振幅的反射与折射,对这些回声信号进行处理,可获得声像图,根据声像图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。乳腺的超声检查能区别囊性和实质性的病变,在有经验的医生操作下往往可以发现25px甚至更小的肿物,通过对超声图上肿物特点以及血流情况的分析,最大限度提高乳腺癌的早期发现率。对于年轻人、乳腺组织比较致密的人乳腺超声诊断更有意义。因为对于前者乳腺钼靶检查需要接受一定量的辐射,所以我们并不常规进行;而后者因组织密度高钼靶X线的诊断率明显下降,也需要超声的弥补。对于我们中国女性而言,致密型腺体类型较为多见,所以乳腺超声检查就显得尤为重要了。

总结一下二者的优缺点我们发现:钼靶对老年患者,乳腺疏松的患者诊断效能较高,对微小钙化的诊断是其独特优势。缺点是有一定辐射,而且检查时乳房要承受一定压力,不舒适;超声对年轻或者致密型乳腺是首选诊断方式,具有简便、价廉、无创伤、相对舒适的优点。所以充分利用好这两种检查手段,可以最大限度提高乳腺疾病的诊断水平,做到有病早发现、早治疗。


本文是刘剑华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-11-17