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典型病例

AO微型钢板固定治疗掌、指骨骨折

发表者:刘建惠 2796人已读

掌指骨骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的10%。

掌指骨骨折必须正确整复对位,尽量做到解剖复位,不能有成角、旋转、重叠移位畸形,以免妨碍肌腱的正常滑动,造成手指不同程度的功能障碍。指骨骨折不允许有旋转、侧方成角和大于10°的掌背侧成角畸形。前两种畸形会使其在屈曲时与相邻手指发生推移或重叠,后一种畸形破坏骨与肌腱平滑接触面,诱发肌腱断裂。掌骨骨折不允许有旋转畸形,短缩大于3mm,第2、3掌骨背侧成角大于10,第4、5掌骨大于20°时,否则会导致手内在肌短缩,手握力下降。郑州市骨科医院手外科刘建惠

1、对于闭合无移位或轻度移位的骨折可行手法复位、夹板固定。

2、对于移位明显,骨折呈粉碎性、不稳定或关节内骨折,需切开复位内固定。

3、对于掌指骨开放骨折,应彻底清创,再行复位固定。

传统的手法复位,石膏外固定虽然对于无移位的稳定骨折也可达到较好的愈合,但存在固定时间长,限制邻近关节活动,不能早期锻炼等缺点,而且对于粉碎性斜性或螺旋形等不稳定骨折难以达到可靠固定,容易产生关节僵直,骨折畸形愈合或不愈合等并发症。

AO微型钢板固定适应范围广,骨折固定较其他固定更稳定,术后一般外固定3天,有利于骨折愈合和早期进行功能锻炼。

AO骨折治疗原则:

1、骨折的解剖复位,特别是关节内骨折

2、为满足局部生物力学需要而设计的坚强(稳定)的固定;

3、无创外科操作技术的应用,以保护骨折断端及软组织的血运;

4、肌肉及骨折部位邻近关节早期、主动、无痛活动。

 

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发表于:2011-12-15 10:46

患者评价
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    w***5 2012-08-29

    写的真是好啊 谢谢大夫

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