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原创 子宫输卵管造影检查(HSG)患者必看

刘杰 住院医师 西北妇女儿童医院 医学影像中心
2016-04-04 18008人已读
刘杰 住院医师
西北妇女儿童医院

  HSG是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视和点片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫大小、形态的一种检查方法。该检查损伤小、刺激性小,能对绝大部分的输卵管阻塞作出准确诊断,并有一定的治疗作用,这方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。西北妇女儿童医院医学影像中心刘杰

  目前国内主要选择两种造影剂,碘油(碘化油)和碘水剂(泛影葡胺液)。碘油密度大,显影效果好,过敏少,乳化后可以均匀涂抹到输卵管粘膜表面,起到局部杀菌的作用,但是检查时间长、吸收慢,容易引起异物反应,形成肉芽肿或油栓;碘水吸收快,检查时间短,刺激性小,不产生异物反应,易于通过输卵管狭窄段,便于显示输卵管全貌,逆入后副作用少,不必特殊处理,容易显示细微结构,发现较小病变。两者各有优劣,我院目前只用碘油造影,为的也是针对轻微炎症患者起到治疗的作用。

  碘油造影后由于吸收较慢,建议三个月后才可以怀孕。

  适应症:

  1.不孕症:为了解原发性或继发性不孕症的原因,子宫及输卵管的先天性畸形或后天疾患引起的输卵管不通畅。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

  2.下腹部手术史:如剖宫产、阑尾切除术及盆腔、腹膜等炎症史,患子宫内膜异位症等,不孕不育怀疑输卵管阻塞者。

  3.输卵管结扎后欲再通,须了解子宫输卵管情况,决定是否能作手术前。

  4.了解子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

  5.确定子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

  6.了解宫腔粘连、宫颈粘连等。

  禁忌症:

  1.急性、亚急性生殖器炎症

  2.严重全身性疾病、不能忍耐手术者

  3.妊娠期、月经期

  4.产后、流产、刮宫术后6周内

  5.碘过敏者

  术前注意事项:

  1、造影检查以月经干净后5-7天最佳。我院以4-8天为标准,有些医院是3-7天,过早过晚都不适合检查。术前3天禁止性生活。

       2、须碘过敏实验阴性,我院为舌下含服15分钟无异常。

       3、术前半小时肌肉注射阿托品或山莨菪碱0.5mg解痉。

       4、术前排便排尿,保持子宫正常位置。

      有资料表明,HSG显示输卵管通畅者,1年内受孕率高出未检查者3倍之多。

本文系刘杰医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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刘杰 住院医师

西北妇女儿童医院 医学影像中心

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