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刘杰
刘杰 副主任医师
上海长航医院 骨科

半月板损伤(1)-行走疼痛、打软腿的关节镜微创手术病例

病例:

男性,83岁。

主诉:右膝关节疼痛、打软腿、绞锁(卡劳、别筋),膝关节不能伸直,三个月。

体格检查:符合半月板损伤

诊断:半月板损伤

手术:关节镜微创探查手术上海长航医院骨科刘杰

计划:半月板缝合/成形/切除

术中见:内侧半月板混合裂(水平+瓣状)

手术:半月板成形术(保留1/2左右半月板)

术后:4小时下地活动,可以伸直关节

药物:一般镇痛药

抗菌素:无

病例特点:老年半月板损伤,不要误诊为“老年关节炎”二失去治疗机会,或过度治疗去做人工关节置换手术。经过关节镜微创手术,保住自己的关节,消除症状,创伤小、没有痛苦,立竿见影。

该病例症状典型,仅仅经过门诊体格检查即可准确诊断,没有检查MRI。

关节镜术中发现,半月板撕裂,卡在股骨和胫骨关节面之间,影响伸直。关节软骨轻度受损(撕裂的半月板对其摩擦而损伤的)。

切除损坏的部分,修出类似半月板形状,以后还可以重新形成“类半月板”,起到部分半月板功能。

真诚赞赏,手留余香
刘杰
刘杰 副主任医师
上海长航医院 骨科
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