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刘敬军 三甲
刘敬军 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 骨科

强直性脊柱炎会累及膝关节吗?

强直性脊柱炎给大多数患者带来的直观映像是强直病情会导致患者出现腰部疼痛的情况,关节痛的严重的时候真的是难以忍受,随着病情的发展脊柱关节骨质和软组织进一步受到损害,还会出现脊柱关节融合,出现驼背,脊柱关节活动受限的情况。有强直患友在强直百科留言,“我膝关节疼的厉害,膝关节有积液,这个是强直引起的嘛”?

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中轴型AS和外周型AS

强直性脊柱炎按照病情情况可分为中轴型和外周型两种。中轴型强直性脊柱炎累及的的是患者的中轴,即脊柱关节,而外周型强直性脊柱炎累及的是脊柱以外的关节,一般多发生与大关节、下肢多于上肢。侵犯肩关节时,关节活动受限,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,患者正常行走、坐立等日常生活会受影响。强直性脊柱炎也可累及肘关节、腕关节和踝关节,但这种情况只占极少数。中轴型强直性脊柱炎相对来说较为多见,有90%的强直患者发病最先受累的是骶髂关节,而后随病情发展蔓延至胸椎、颈椎段,中轴受累,以下腰部靠中间部位最早出现疼痛情况,伴随着僵硬。

强直性脊柱炎对膝关节影响

强直性脊柱炎是一种全身性结缔组织病,病情的发生发展不仅仅局限在脊柱关节,它关系到身体各个关节部位,其中主要累及脊柱及骶髂关节,引起这些部位骨性强直及畸形。也可累及膝关节、踝关节及手足小关节。强直性脊柱炎累及膝关节也可导致膝关节强直。由于膝关节滑膜肥厚而关节软骨破坏较轻,因此,在强直性脊柱炎发生时不能出现坏死软骨被吸收的现象,这样必然会导致膝关节肿胀疼痛,这种疼痛一般不会持续性发生。此外,强直性脊柱炎还会造成膝关节弯曲、行走坐立受限的情况,个别患者会出现膝关节肿胀,关节多积液等症状,甚至可能造成膝关节严重积水。

出现膝关节受累情况怎么办

强直患者出现膝关节受累的情况要及时到正规三甲医院接受治疗,当强直性脊柱炎病情得到控制,膝关节肿胀疼痛的症状会得到缓解甚至是消失。如果膝关节功能受到影响,经过对症的、积极有效的治疗也是有可能恢复正常膝关节功能的。无论强直性脊柱炎累及患者哪一个部位,治疗一定要趁早,早期强直性脊柱炎病情普遍较轻,治疗难度也较小,预后往往较好。

转自:https://mp.weixin.qq.com/s/UzXNDyiCMJh7Q8ozXwIhZQ

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