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学术前沿

泌尿外科经典佳话

发表者:刘久华 1583人已读

[转]泌尿外科经典话语
 

泌尿外科经典话语的帖子好好整理了一下,简单的分类后发布一下:


称谓
泌尿外科医生-----下水道工程师
 

解剖
肾动静脉和肾盂关系:
上---下 冬(动)季(静)到台北来看雨(盂)连云港市第二人民医院泌尿外科刘久华
前---后 惊(静)动(动)鱼(盂)

肾被膜歌诀
纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。

子宫动脉和输尿管的关系:
小桥下流水
水在桥下流

肿瘤--间断、无痛、全程、肉眼血尿
肾上腺:高高的血压,红红的脸蛋、足足的尿量,喜悦的心情!这是皮质醇症肾上腺切除术后导师告诉我们病人应有的表现。若不然,要小心肾上腺危象!
肾上腺嗜铬细胞瘤有4个10%
10%恶性,10%双侧,10%复发,10%异位

睾丸、附睾:
睾丸肿瘤99%为恶性,附睾肿瘤99%为良性。
睾丸肿瘤常规照腰部CT
前列腺癌: 老年男性 有功能的睾丸(病因)

泌尿结核:

无痛性血尿加无菌性脓尿=肾结核

关于肾结核:
肾脏的病理表现(结核病灶);
膀胱的临床症状(膀胱刺激症状);
附睾的外部体征(附睾结节)。
一侧肾结核,对侧肾积水(吴阶平)
肾脏是哑巴,膀胱是喇叭 (马永江)

泌尿结石:

流水不符,户枢不蠹~!
少憋尿,多喝水!!
回去多喝水 !!
多饮水,勤排尿。预防结石防感冒
B超说有石头不一定有石头
X线说没石头不一定没石头
输尿管是水沟,肾盂是水池。水沟里扔几颗石头会堵牢,水池里仍几颗问题不是很大
肾结石患者,结石大者未必痛,痛者结石可能小.
结石患者不痛了,不等于病好了。
大结石是大狗,看到人不叫唤,在身边突然就可能咬你一嘴
小结石是小狗,看到人叫不停,但它不会给你一嘴。
小结石要多跳,多喝水!
经皮肾穿刺扩张原则:掌握方向 宁浅勿深!
PCNL穿刺一定通过肾盏穿入肾盂,无论那个肾盏,不论肾盏是大是小,不要通过肾柱穿入甚盂,否则容易出血,初学者更应如此。

前列腺增生

进行性排尿困难N年
尿尿尿不出尿三天
对轻度前列腺增生患者说:是男人前列腺都会大
前列腺手术目的是解除梗阻,尿频症状不一定能解决!
前列腺电切好比是西瓜掏瓤,壳还在,电切过程就好比犁地,增生的腺体要弄平-----给病人解释病情时

前列腺炎、膀胱刺激症状

尿频尿急尿痛
前列腺炎不要病人的命,但会要医生的命
前列腺的按法:左三下,右三下,中间再来两下。
别吃辛辣刺激性食物,如别吃辣椒,别喝酒 ,别骑自行车

尿道狭窄
尿道扩张=通下水
尿道狭窄看尿道镜时记住:小道是真的尿道,大道是假道,前面的是真的尿道,后面的是假道
肾积水

小儿泌外
术前向患儿家属解释:术后复查B超仍然会有积水,但只要输尿管通常,肾皮质逐渐增厚就没关系时会说:腰子就象被撑大的气球,把气放掉也不可能恢复正常大小。
通俗易懂

检查

脱下裤子我看看!!!
脱裤子、上床、放松、痛吗——膀胱镜检查者标准语言
膀胱镜检,对患者说:躺在床上,把腿张开(摆截石位),放松点别夹屁眼(意思让患者肌肉放松),好!进去了(入镜了),痛不痛?

治法
肾衰少尿期水电解质改变:3高3低3中毒
3高:钾镁磷
3低:氯钠钙(由于钾镁平行,氯钠平行,只要记住高磷低钙即可)
3中毒:水、酸、氮

肾衰补液口诀

量出为入,
纠酸补钙
见尿补钾
先盐后糖

肾移植术后病人,宁可排斥,不要感染!(强调肾移植术后感染的危害性,排斥一般不会要人性命,重度感染一旦发生死亡率很高,到时连切肾的机会都没有)

扯淡(蛋)-----隐睾下降固定术
尿道下裂手术——修枪(修小炮)
下尿管——通下水道
左/右腹股沟区可复性包块N年——腹股沟斜疝 

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发表于:2010-01-10 20:24

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