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医学科普

耳内镜下鼓膜修补术带给患者的福音

发表者:刘君 4171人已读

鼓膜修补术是一个非常古老的手术,发展至今,手术技术也非常成熟。传统的手术都是在显微镜下完成的,借助显微镜的放大作用,医生双手操作,可以将患者几毫米的鼓膜穿孔修补起来。上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科刘君

那么,传统手术中,我们是如何操作的呢?根据患者外耳道的情况以及医生的习惯,我们可以采取耳后切口,取患者的颞肌筋膜将穿孔修复,优点是术野暴露清晰,操作方便,缺点是耳后有约8-10厘米的伤口,术后绑带加压包扎耳朵,不能马上洗澡,术前需要把耳上5厘米的长发剃去以保持术野的无菌,创伤较大,住院约3-5天;如果患者的外耳道较宽大,可以做耳道内切口,优点是创伤小,伤口小,及少数外耳道宽的患者还可以不做切口,但是需要耳上2指做个小切口取颞肌筋膜,同样术前需要把耳上5厘米的长发剃去以保持术野的无菌及取筋膜用。

对于患者来说,希望在保证手术效果的同时,住院周期短、费用低、创伤小、恢复快、又美容。如何才能做到呢?我们在耳屏内侧近外耳道口处做一个1厘米左右的隐蔽切口(恢复后一般从表面看不到),取耳屏软骨膜作为修复材料,借助耳内窥镜,完成精细手术。患者只要住院一天,不需要把耳上5厘米的长发剃去(对于女士来说这一优势很明显),术后不需要头部加压包扎,没有明显伤口,术后马上可以洗澡,外耳道内只有少量填塞材料,可以很快从事脑力活动的工作,配合好的患者可以局麻下完成手术,损伤小,恢复更快。这一手术,需要耳科医生单手拿内窥镜,单手操作,对医生的手眼协调能力要求非常高。我们科室精益求精,目前耳科组的团队已经完成这样的手术超过百例,穿孔修复率与传统显微镜手术相当,目前正将这一手术技术慢慢推广,希望造福于更多的患者。

本文是刘君医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-25 10:24

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    h***6 2021-07-07

    谢谢,不剃头发,我就想去做了

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