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人工耳蜗(电子)耳蜗专辑

哪些人需要行人工(电子)耳蜗植入?(旧版)

发表者:刘军 19674人已读

适应证的选择
对于双耳重度或极重度聋,病变部位定位诊断于耳蜗者,可以选择人工耳蜗植入。
1.语前聋患者的选择标准:①双耳重度或极重度感音神经性聋;②最佳年龄应为12个月~5岁(最小不低于6月,体重8公斤以上);③配戴合适的助听器,经过听力康复训练3~6个月后听觉语言能力无明显改善;④无手术禁忌证;⑤家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;⑥有听力语言康复教育的条件。语前聋患者手术植入时的年龄越小效果越佳,这可最大限度地在脑可塑临界期前避免听感觉剥夺和扩大言语和语言技能的潜力。大于6岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差,是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。2.语后聋患者的选择标准:①各年龄段的语后聋患者;②双耳重度或极重度感音神经性聋;③助听器无效或效果很差,开放短句识别率≤30%;④无手术禁忌证;⑤有良好的心理素质和主观能动性,对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;⑥有家庭的支持。语后聋患者的发病年龄和耳聋时间与手术后的效果密切相关。一般来说,发病年龄早,耳聋病程较长者手术后效果较差。此外,手术后生活和工作中的聆听环境也可影响到人工耳蜗植入的效果。北京301医院耳鼻咽喉头颈外科刘军
手术禁忌证:①绝对禁忌证,包括内耳严重畸形病例,例如Micheal畸形、无耳蜗畸形等;听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者;②相对禁忌证,包括全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可靠的康复训练条件。分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。一期手术是指根治中耳乳突病灶,鼓膜修补(或乳突腔颞肌填塞和封闭外耳道)的同时行人工耳蜗植入术。分期手术指先行病灶清除,修复鼓膜穿孔或封闭外耳道,3~6个月后行人工耳蜗植入术。

一般在植入人工耳蜗前,有条件的病人都应当有一个助听器试戴过程(3到6个月),确定进行人工耳蜗手术后,术前需要做一些详细的检查,这些检查包括:
(1)医疗常规检查。包括耳科病史病因学检查;耳科常规检查(排除中耳炎、咽鼓管病变);影像学检查(颞骨CT和颅脑MRI平扫、内听道水成像、内听道截面断层耳蜗神经判断)(了解中耳、内耳是否耳蜗畸形纤维化或骨化、脑白质病、内听道狭窄或占位判断听神经及通路的完整性);全身状况检查,因手术在全身麻醉下进行,所以需要了解患者的心肺肝肾功能情况以及一些化验室检查,是否能耐受手术。
(2)听力学检查。包括纯音测听或声场测试、言语测听、ABR、多频稳态、耳声发射及声导抗、鼓岬电刺激试验等。
(3)精神学检查:成人患者应精神心理健康,有强烈的接受人工耳蜗的要求,能坚持术后的康复训练,能正确认识人工耳蜗的作用和效果。儿童需要家长的积极配合。

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发表于:2010-01-10 00:15

患者评价
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    游** 2017-12-27

    你好,我妈妈小时候因为发烧没及时去医院打针治疗引起了脑膜炎之后耳聋 配戴助听器也听不见,耳聋已经过去三十年了现在还能治愈吗。我真的很想让我妈妈能听见,我妈妈从来没能听见我叫她一声妈妈,无论花多少钱,我砸锅卖铁都要给我妈妈治疗。

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    游** 2017-03-21

    女,46岁,以前佩戴助听器,做人工耳蜗手术,有哪些特别注意事项

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    h***v 2017-01-08

    送出10个暖心 暖暖心意

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    游** 2016-04-29

    你好,我妹妹,左边耳朵听不到一个月的时间了,经过住院治疗耳膜已经恢复,但听力只有80分贝,右耳耳鸣已经有一年了,请问,需要什么治疗可以恢复听力,

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    s***5 2016-02-18

    你好 刘主任 我母亲今年61岁 双耳神经性耳聋 助听器已经不管用了 想问一下 能不能做耳蜗植入

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    h***r 2015-09-06

    看了短文不和神颈性的耳鸣耳聋能治好吗?约十五年了

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