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原创 老年人做人工耳蜗植入,需要注意什么?

刘军 主任医师 北京301医院 耳鼻咽喉头颈外科
2017-01-25 3437人已读
刘军 主任医师
北京301医院

人工耳蜗植入手术是怎么做的?需要开颅吗?人工耳蜗放在什么位置?中国人民解放军总医院(301医院)耳鼻咽喉头颈外科刘军

人工耳蜗分为两部分,体外的言语处理器和体内的植入体部分。通常,我们会在耳后做一个小切口,成人一般3-4公分左右,经过乳突、面神经隐窝找到耳蜗的圆窗龛,打开圆窗或在耳蜗的鼓岬上打一个眼,我们叫耳蜗开窗,把电极植入到耳蜗里面,将植入体放置在颅骨的骨槽内固定。人工耳蜗植入手术只涉及一部分颅骨,整个操作都是在硬脑膜外面进行的,不涉及颅内不属于开颅手术。

人工耳蜗植入的手术费用大概是多少?不同类型的人工耳蜗对手术效果有影响吗?

人工耳蜗植入的总体费用分为三部分:一是人工耳蜗本身的费用,一般国产的约8-9万,进口的最低的大概10几万,最贵的近30万;二是手术费用,不同医院会有细微的差别,301医院的费用大概是1.2万左右,手术费、住院费、药费、床位费等基本包含在内;三是手术后的康复费用,包括电池耗材、定期调试、听觉和言语康复训练等方方面面。

经常有患者来咨询,人工耳蜗植入选用哪种耳蜗比较好?其实,每种耳蜗都不错,效果差别很细微,主要还是要根据本身的耳聋程度、耳蜗条件、耳蜗性价比以及经济条件,做一个合理的选择。

●植入人工耳蜗后,后续需要怎样的护理?方便操作吗?

做完手术后5天左右老年人就可以回家了,注意复诊、开机和调机时间。人工耳蜗是一个电子装置,在家护理要注意防丢失、防潮、防损坏,还有就是要定期更换电池。老年人的记性可能稍差一些,家属可以制作一个人工耳蜗体外部分的小网袋,将体外的言语处理器保护好,这样即便掉了还会挂在身上,大家可以做一个参考。

●想去找您做人工耳蜗植入,就诊前要准备什么?术前一般要做哪些检查?

要做人工耳蜗植入手术,术前评估很重要,首先要通过纯音测听、声导抗检查、以及脑干听觉诱发电位、耳声发射等听力学检查,来明确患者耳聋的性质和严重程度判断是否需要行人工耳蜗植入,同时要结合影像学检查,如颞骨CT扫描和颅脑磁共振(包括耳蜗和耳蜗神经的),来判断患者是否可以植入人工耳蜗,有没有耳蜗纤维化骨化、严重内耳畸形、内耳神经未发育和严重的脑子病变等手术禁忌。

除了术前评估,需要家属的支持(经济和术后康复),家属还要做好老人的思想工作,一定要在老人自愿的情况下接受手术,另外患者和家属对于耳蜗植入得有个正确的认识,有适当的期望值。我每周一上午出特需门诊,地点在301医院门诊楼10层的A区1号诊室,每周一下午在10层B区2号诊室出普通专家门诊,患者或家属有需要可以随时可通过好大夫在线(liujunent.haodf.com)找我咨询或预约加号

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刘军 主任医师

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