刘军医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

刘军医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

刘军 副主任医师 民航广州医院 神经科

在帕金森的中晚期如何进行有效的治疗?

刘军 副主任医师 民航广州医院 神经科
发表于2018-01-15
人已读

  帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,病情晚期会导致患者生活不能自理。帕金森病病虽然无法治愈,但是通过积极治疗,可以很好的控制病情,改善患者生活质量,目前,帕金森病主要有药物治疗和手术治疗两种疗法。民航广州医院神经科刘军

  早期治疗可以选择药物治疗

  在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好的改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法,不过,药物治疗有其“蜜月期”,通过经过3-5年的药物治疗之后,病情会变得难以控制。广东省中医院脑病外科隋立森副主任医师强调,患者一定注意规范用药,按时进行随访复诊。

  帕金森中晚期手术治疗

  外科手术一般适合中晚期患者,患者病情发展到中晚期,药物效果不理想,药物副作用较大,症状影响到工作和生活,此时应考虑外科治疗。外科治疗通常在病发后5年进行,对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好,在病发3年后也可以进行手术。

  专家介绍,目前外科手术常用到的两种方式是毁损术和脑起搏器。毁损术即通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团,来消除帕金森病症状。

  专家作了一个很形象的比喻:大脑就像个很复杂的电路,帕金森病导致大脑的一部分电路出现短路,引起周边电压过高,脑细胞异常兴奋,需要通过手术将电压降下来,损毁术就是通过破坏脑细胞打到降低电压的目的。做损毁术时,对手术质量要求很高,若是把不该破坏的脑细胞破坏掉,会产生较严重的并发症,若是该破坏的脑细胞没被破坏,会出现病情复发,而且术中可能会出现脑出血、靶点偏差等并发症。

  脑起搏器是自左旋多巴药物之后治疗帕金森病的第二大进展,也是目前世界上最好的外科治疗方法。脑起搏器通过高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变,抑制神经传导,切断导致帕金森病震颤的神经传导环路,因而能够很好控制帕金森病症状。

  脑起博器手术是发达国家常规疗法

  专家介绍,帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术(DBS),即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑,其手术创伤小,可逆性强,具有长期的可调控性,多数神经外科设有专门的神经调控门诊,术后病人可定期在门诊进行调控,适用于原发性帕金森病,对帕金森病的治疗效果突出,在发达国家已成为一种常规手术。

  脑起搏器即脑深部电刺激术 (DBS),手术在脑内神经核团植入电极,把脉冲发生器埋藏在胸部皮下,脉冲发生器发出电刺激,通过皮下导线,传到脑内电极,抑制不正常的神经放电,使其消除症状。起搏器电池耗完后(一般在6年左右)需要更换脉冲发生器,即在胸口皮下组织取出电池更换新的便可。

  帕金森治疗,专家推荐“精准神经修复疗法”

  精准神经修复疗法是以个体差异“量身定做”的预防、分析、诊断、治疗的模式,以个体化医疗为基础、利用基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用。通过基因检测等多种方式,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为患者量身设计出治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。让神经系统疾病患者以最小化医源性损害、最低化医疗耗费,获得病患的康复的治疗方法。

送上暖心

支持医生写出更多好文章

写评论
在帕金森的中晚期如... 的相关咨询
在帕金森的中晚期如... 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线