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刘磊 三甲
刘磊 主治医师
广州市第一人民医院 精神心理科

想什么都别想死-------解读抑郁症

“抱歉很多事情没来得及处理和交待就离开。抑郁症太痛苦,世界变得黑暗扭曲,再努力也感受不到任何美好,想什么都想到死。姥姥在叫我,应该就要精神分裂,实在熬不住了。再见,大家。广州市第一人民医院精神心理科刘磊

并非新闻报道通常说的想不开或某种压力过大而轻生。已经抑郁多年,一直没法完全感受到正常人的乐趣和追求,只是以为自己生性冷漠被动。元旦高烧三天后,开始经历抑郁症爆发,整夜失眠,兴趣欲望全部消失,抗拒交流,变得邋遢懒惰,身心状态全面恶化。春节前在安定医院确诊为重度抑郁症,发展至今失去大部分记忆、思考、交流和行为能力,没有方向感,无法组织语言文字,大脑仿佛被绑架,甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成,药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心。现在意识已经濒临分裂边缘,入院是唯一选择,但明白医治这精神癌症耗时耗财而且效果难以保证,即使有幸痊愈,失去工作能力的前精神病患者在现今社会也难以谋生,更害怕长期服药和随时可能复发的阴影相伴终生。自知不属于意志力强大人群,无力继续与日夜不断的恐怖体验纠缠,不愿就此生活在议论和同情中,亦不愿给脆弱的家人再增加长期照料病人的精神和经济负担。责任和道理我都明白,也曾尝试自救,但身心脱离自我控制,时刻被绝望和无力困扰滑向黑暗深渊的痛苦实在不堪忍受,反复思考后还是选择自行结束。请大家理解我的挣扎和无奈,原谅我的自私和懦弱。再见,爱你们。

新浪微博上名为sienna赛娜”的女孩,在发表了一段遗言后被证实自杀。她的遗言短短400余字,冷静、理智、清晰、痛楚的表达了自己的感觉、挣扎和不屈。这篇遗言,除了让人感到伤感和痛惜之外,更让人不安的是,里面充满了对抑郁症错误的认识。正确认识抑郁症,也许能帮助这位女孩走出自杀阴影,走出黑暗。

解读一:错将感觉当事实

“世界变得黑暗扭曲,再努力也感受不到任何美好,想什么都想到死”

感觉并不等于事实。当一个人在抑郁发作时,负性认知会起到推波助澜的作用,会影响患者看待一切事物的方式、角度,什么事情只考虑到不好的后果,而忽略了客观现实中存在的正能量以及自身战胜疾病的能力。如果能够了解到这是一种认识偏离,而非事实。她可以通过认知治疗结合药物治疗的方式,转变对事物的看法,从而获得战胜抑郁症的勇气。

解读二:精神癌症?心灵感冒!

“医治这精神癌症耗时耗财而且效果难以保证”

抑郁症称之为“精神癌症”实乃言过其实。每个人的一生中都会得两种病:一种是感冒,一种是腹泻。其实还有一种病,没有人会对它有免疫力,那就是抑郁症。任何年龄、性别、职业、阶层的人都有可能得抑郁症。因此抑郁症更常被称为“心灵感冒”。治疗抑郁症与治疗其他疾病一样,都需要时间,但并不漫长,在药物治疗和心理治疗的协调作用下,2-4周就可以取得明显的效果。虽然治疗效果受多种因素的影响,但只要积极规范配合治疗,是可以完全治愈的。

解读三:抑郁症不会导致能力丧失

“发展至今失去大部分记忆、思考、交流和行为能力,没有方向感,无法组织语言文字,大脑仿佛被绑架,甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”

认知功能的损害也是抑郁症患者常见的一种症状,包括记忆力、理解力、计算力、理解能力、概括能力、学习新事物的能力等,患者会体验到自己的头脑转的很慢,甚至像生锈一样的感觉。但这种症状会随着抑郁情绪的缓解而好转。只要积极治疗,这些能力都不会受到影响,工作学习能力也不会受到影响。

解读四:抑郁症不是精神分裂

“现在意识已经濒临分裂边缘,入院是唯一选择”

抑郁症不是精神分裂症,只是一种情感障碍。不必给自己套上精神病的帽子。况且住院并不可怕,对于重症患者,住院会有更多的治疗手段。比如做MECT,并无太多的痛苦,见效比较快,再辅之以药物治疗和心理治疗,即使是重度患者也能很快摆脱抑郁

解读五:真正的负担是失去

“不愿就此生活在议论和同情中,亦不愿给脆弱的家人再增加长期照料病人的精神和经济负担”

这同样属于负性的认知偏离,患者只看到了自己疾病给家人带来的负担,没有意识到自杀给家人带来的强烈打击,并且会给家人带来永久性的创伤。其实,真正要为家人考虑,应该选择与家人共同面对疾病,而非放弃。

警惕抑郁症

sienna赛娜在遗书中写道:“元旦高烧三天后,开始经历抑郁症爆发,整夜失眠,兴趣欲望全部消失,抗拒交流,变得邋遢懒惰,身心状态全面恶化”

其实最了解抑郁症患者的,始终只有抑郁症患者自己。没有经历过抑郁症的人,即便是最亲密的家人也很难把话说进患者的心坎里。“身心状态的全面恶化”最能表达一个重度抑郁患者的状态,也是抑郁症的核心表现。当你发觉自己不想同别人交流;当你发觉的反应慢了,脑子变笨了;当你发觉自己不想外出活动,只想待在家里;当你发觉自己连续几天入睡困难,半夜容易醒来;当你发觉自己对以前喜欢做的事情提不起兴趣来,有一种说不出的感觉,那你要警惕你可能得了抑郁症!此时,你需要的是专业的心理咨询和正规的系统治疗,而不是去迷信,去逃避,甚至放弃自己。当我们正视它、了解它,并最终从中摆脱之后,会发现那段日子虽然布满伤痛,却能够让我们重新审视自己,认识自己,并塑造自己,再回首时如见彼岸花开!

真诚赞赏,手留余香
刘磊
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