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原创 提高对糖尿病合并肾脏损害患者肾活检的认识

刘立昌 主任医师 广东省中医院珠海医院 内科
2016-03-29 269人已读
刘立昌 主任医师
广东省中医院珠海医院

1.  DN导致ESRD在欧美占45%--60%,我国占20%广东省中医院珠海医院内科刘立昌

2.  DKD不同于DN

3.  NDRDDKD33%--63%

4.  MAU诊断DN的无创方法,不具特异性,有局限性;

5.  DR是诊断DN的重要依据,但50%DNDR40%DRDN

6.  镜下血尿是NDRD的预测因子;

7.  IgANMNFSGSMCDNDRD的主要病理类型;

8.  2007KDOQI指南建议T2DM出现以下情况要考虑NDRD

a.     DR

b.    GFR迅速下降;

c.     蛋白尿急剧增多或者出现肾综

d.    顽固性高血压

e.     活动型尿沉渣改变;

f.      其他系统性疾病的症状及体征;

g.     ACEI或者ARB开始治疗2—3个月内GFR下降超过30%

9.  T2DM肾活检是安全的;

10. 肾活检对合并肾脏损害的糖尿病患者明确诊断、指导治疗、判断预后具有重要意义。


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刘立昌 主任医师

广东省中医院珠海医院 内科

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