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刘丽琨 三甲
刘丽琨 主治医师
上海市第九人民医院 康复医学科

嘴巴张大痛是颞下颌关节惹的祸吗?

   当我们从睁开眼的那一秒开始,我们的嘴巴就已经进入繁忙的工作模式。打个哈欠、跟家人道个早安、刷牙、吃饭、谈工作……无论工作、学习,还是生活里的各项活动都需要我们做张嘴的动作。所以,当我们哪一天,因为嘴巴张大痛,不能正常的张口时,我们的生活质量会大打折扣,甚至会变得焦虑不安。那么嘴巴张大痛是颞下颌关节惹的祸吗?上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科刘丽琨

   颞下颌关节紊乱疾病是一组累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统的疾病总称张口疼痛是颞下颌关节紊乱病的主要临床表现之一,往往是患者到医院就诊的主要原因。而要完成嘴巴完全打开不仅仅需要颞下颌关节,还需要周围的肌肉、中枢神经系统的参与。在颞下颌关节疾病的诊治过程中,发现除了关节盘移位会导致张口疼痛外,骨肿瘤、肌肉痉挛、周围神经炎(三叉神经、舌咽神经)等都可能引起该症状。

   患者***,男性,“左侧耳前区疼痛10天”。患者诉无明显诱因,在说话和吃东西的时候疼痛明显,疼痛呈刺痛,持续时间数秒,按住关节后疼痛缓解。MR示左侧颞下颌关节盘不可复性盘移位,双侧髁突骨质改变。首诊考虑是“颞下颌关节紊乱病”,予理疗配合手法、针灸治疗1周后,症状缓解不明显,遂考虑神经病变引起,后诊断为“舌咽神经炎”,口服卡马西平后,症状得到明显改善。

   所以,嘴巴张大痛与颞下颌关节是息息相关,但是同时需要排除其他可能引起该类症状的疾病,做出正确的诊断,选择合适的治疗方案,让痛苦尽早远离你我。

真诚赞赏,手留余香
刘丽琨
刘丽琨 主治医师
上海市第九人民医院 康复医学科
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