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刘俐伶 三甲
刘俐伶 副主任医师
白求恩国际和平医院 皮肤科

中国皮肤清洁指南(4)————皮肤亚健康或某些疾病的皮肤

五、皮肤亚健康或某些疾病的皮肤清洁

(一)皮肤干燥:

包括干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏脂性皮肤病如鱼鳞病,皮肤清洁产品应尽量少用,仅以清水洗浴或根据皮肤情况、季节和地域不同,选择使用性质温和的医用护肤品,包括洁面乳、沐浴液,清洁后注意使用保湿剂改善皮肤干燥情况。

(二)皮肤不耐受或皮肤过敏:

此类皮肤对外环境的耐受性降低,除敏感性皮肤外,还包括常见的日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮等。建议仅用清水洗浴,或使用专门针对此类皮肤的医用舒缓类清洁产品,用后尽量不影响皮肤屏障。

对特应性皮炎患儿,使用经过处理的软水更佳。水温以室温为宜,秋冬寒冷季节可略高于室温。水温过高过低都会激惹皮肤出现不适症状。洗澡时间应缩短,动作要轻柔。洗澡次数不宜过频,以个人舒适感为度,但浴后需及时涂擦具有修复皮肤屏障作用的保湿剂。

(三)脂溢性皮肤:

除油性皮肤外,还包括痤疮、脂溢性皮炎、少数玫瑰痤疮患者等。根据皮脂量的多少,调节清洁剂使用量和清洁频率,以皮肤不油腻、不干燥为度。选用针对油性皮肤的清洁产品,如香皂、浴盐、富含泡沫的洗面奶等。有明显丘疹、脓疱的情况可使用含二硫化硒或硫磺的产品达到控油、抑菌的作用。注意过度清洁会破坏皮脂膜,经皮失水率增加,反馈性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出现所谓的“外油内干”现象。选用温和的控油洁面乳可避免此种情况的发生。

(四)其他皮肤疾病:

根据病因、发病机制以及临床表现制定皮肤清洁计划,必要时采用药浴[15]。如银屑病,每日均有大量鳞屑脱落,皮损充血潮红。洗浴能软化和清除鳞屑,促进外用药物的吸收,采用药浴还有一定的治疗作用。但水温不宜过高,不能用力搓揉鳞屑,以免加重皮损潮红。原发性感染如头癣、毛囊炎,继发性感染如湿疹、天疱疮等,应视感染的范围酌情选择局部或全身清洁。清洁产品应含有抑菌或杀菌的人成分,如含二硫化硒的产品洗头;含聚维酮碘的药水清洁患处,含清热解毒的中药局部或全身药浴。

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刘俐伶
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