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刘明刚 三甲
刘明刚 主治医师
深圳市儿童医院 脑神经外科

学习舞蹈的小朋友们注意了,一个动作可能导致终身瘫痪!!!

舞蹈,外在可以修身,内在可以修心!家长们都希望自己的孩子可以做到内外兼修。舞蹈可以让孩子形体优美、动作协调,同时能锻炼身体,所以越来越多的家长较早的将自己的孩子送到舞蹈培训机构进行舞蹈学习。深圳市儿童医院脑神经外科刘明刚

但是,辅导机构、舞蹈老师、家长们没有注意到一个严重的问题,一个后下腰动作有可能导致孩子终身瘫痪!!!

为什么跳舞会导致瘫痪?

儿童脊柱的发育时间很长,一般要到青春发育期开始时才基本定型。年龄越小的孩子脊柱软骨成分越多,同时脊柱周围的软组织在儿童及青少年具有较大的伸缩性,在遭受外力时脊柱的牵拉程度要远远大于脊髓,所以容易损伤到脊髓!

由于儿童脊柱本身的生理特点,在外力的作用下椎体发生瞬间移位后可自行复位,X线或CT检查不能发现骨折、脱位等表现,但有脊髓损伤的症状,我们称之为骨折脱位

型脊髓损伤或称无放射学影像异常的脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA)。无骨折脱位型脊髓损伤在儿童中比较常见,约占儿童创伤性脊髓损伤的8%-32%。而且8岁以下的儿童更容易发生SCIWORA

哪些原因会导致无骨折脱位型脊髓损伤?

凡是能够导致脊柱过度伸展、屈曲、椎体瞬间移位的外伤都有可能导致无骨折脱位型脊髓损伤。比如交通事故、高处坠落伤、运动损伤、臀部着地、腰部外伤等等。我们神经外科收治的患儿以后下腰导致的脊髓损伤最为常见。

孩子出现哪些症状,家长或老师需要警惕脊髓损伤?

1.孩子有明确的外伤史(后下腰、臀部着地、腰部外伤等等);

2.运动障碍:外伤后出现双下肢无力,甚至完全瘫痪,检查见脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失;

3.感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失;

4.括约肌功能障碍:外伤后孩子不能正常大小便,出现尿潴留、大便费力;

5.孩子表现的症状与所受外伤有较明确的时间关系,多在伤后30分钟内出现,发病后不再进展或进展期极短,一般不超过24小时。

发现脊髓损伤后该怎么处置?

1.应使脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱做过伸、过屈的搬运动作。

2.紧急送往医院就诊,8h内为最佳治疗时机。

骨折脱位型脊髓损伤预后怎样?

我们神经外科收治的脊髓损伤的患儿,每年少则数例,多则十几例,经过治疗都有好转,甚至有的基本恢复正常,但仍有患儿会遗留下后遗症,比如下肢力量不能达到正常,下肢肌张力高,走路姿势异常等。

脊髓损伤患儿饮食如何?

1.多食水果、蔬菜、豆类等蕴含丰富纤维的食物,可以使粪便柔软,易于排出,减少软便剂的需要量。

2.脊髓损伤患儿早期因尿潴留需要留置尿管,多饮水可以预防泌尿系感染,亦有助于粪便的柔软。

如何预防孩子因跳舞导致的无骨折脱位型脊髓损伤的发生?

1.舞蹈培训机构要对舞蹈老师及家长进行岗前安全培训。

2.家长及培训机构要纠正误区,学习舞蹈并非越早越好,很多成人后天的脊柱伤,都跟小时候的不当运动有关。

3.在舞蹈动作中,下腰和劈叉是较常见的,也是难度较高的动作,8岁以内的儿童不宜选择有压腿、危险动作的舞蹈,以免对孩子造成不必要的伤害。

4.学习舞蹈对大部分孩子来说可能只是业余爱好或者兴趣,家长不要有攀比心理,没有必要要求孩子达到专业人士的高度,而且舞蹈训练是一个长期的过程,要循序渐进,不能指望一步登顶。

5.10-12岁适合跳舞,这种说法是比较科学的,是进入专业训练的最佳时期。这个阶段的孩子,骨骼还处于生长发育期,但骨骼比较完整,可以承受一定强度的舞蹈训练。

舞蹈学习并非越早越好,下腰和劈叉这些危险动作不要急于求成,要循序渐进,尤其对于8岁以下的孩子。否则仅仅一个后下腰的动作可能会导致终身瘫痪!

刘明刚
刘明刚 主治医师
深圳市儿童医院 脑神经外科
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