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转载 膝关节置换术后能恢复到正常人的状态吗?

刘宁 副主任医师 哈医大一院 关节外科
2018-01-10 266人已读
刘宁 副主任医师
哈医大一院

人工膝关节置换术后,患者是否能够恢复到正常人的状态,与普通人一样生活、工作?这个问题一直是患者及家属关注的焦点。哈尔滨医科大学附属第一医院关节外科刘宁

事实上,人工膝关节置换术后如果患者能够遵循医嘱,坚持进行有效的康复训练,如伸直练习、股四头肌练习等,一般都能恢复到一个不错的状态。只是由于涉及到肌肉力量的锻炼,所以不同的患者恢复的时间不同,有的患者甚至需要六个月才能恢复。但患者恢复后基本都能像正常人一样行走、蹲起,甚至如果患者不告诉别人自己做过膝关节置换,其他人从外观、步态上根本就看不出来。

但值得注意的是,虽然人工膝关节置换术解决了患侧腿的种种问题,如疼痛、膝关节的活动度得到了很大的改善,但是仍然有些动作没法实现,毕竟换上去的是机械的人造关节,这种关节是也是有寿命的。现在新的人工膝关节往往才有钴铬钼合金作为金属材料,中间的摩擦垫用的是聚乙烯垫儿(这种聚乙烯垫是高交联的或是经过特殊处理过的,往往非常耐磨),理论上可以使用30年。

另外,人工关节和正常的关节是不一样的,所以人工关节根据假体类型的不同,它的活动角度和正常关节有很大的区别,需要注意关节磨损的情况。

最重要的是,很多患者术前腿能够弯曲的角度已经很小,而经过医生评估后,已经无法恢复到很大度数的弯曲。这样的患者即使做了人工膝关节置换手术,术后也进行了康复训练,但最终的效果往往不尽如人意。也就是说,所有人工膝关节置换的患者,只有手术中医生确定能达到一定的弯曲度数,如120度,术后才敢让患者进行相应强度的弯曲训练,而如果术中不能达到这个角度,靠术后康复训练是练不出来的。

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刘宁 副主任医师

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