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刘鹏英 三甲
刘鹏英 主治医师
芜湖市第二人民医院 肿瘤内科

ASCO2011:HER2阳性与晚期胃癌患者OS改善有关

ASCO 2011报道:Shah等的一项研究报告表明,在西方,大约20%晚期胃癌患者HER2阳性,尽管只有在单因素分析中,HER2阳性与患者总体生存(OS)改善有关,但HER2阳性并不独立于其他已知影响预后的因素,这不同于在乳腺癌患者中,HER2阳性会带来负面的影响,在晚期胃癌患者中,HER2阳性并不是一个独立的影响患者预后的因素。

  该研究共评估了338例患者:年龄64岁(28~88岁);男/女233/ 105;病灶胃食管连接部位(GEJ)/位于胃部132/156;PS为0~1的患者224人;肠型/ 弥漫型125/140。所有患者中HER2阳性占20.4%:组织学分型中肠型/混合型HER2阳性率为29%,弥漫型HER2阳性率为8%,P<0.001),性别(男性HER2阳性率25%,女性HER2阳性率11%,P=0.012),ECOG PS(0~1HER2阳性率22%,2~3HER2阳性率10%,P<0.001),然而在穿刺活检(22%)和手术切除标本检测(19%),以及原发性肿瘤(21%)和转移性肿瘤(16%)中,HER2阳性率大致相等。在单因素分析中HER2阳性患者中位OS期显著延长(13.4个月 对 11.6个月,危险比为0.74,P=0.048)。然而在多因素分析中这种预后价值不存在。此外,在以肿瘤组织学为基础的亚组分析中,HER2阳性也无预后价值。多因素分析中能够提高生存率的因素包括:肠型、女性、复发型肿瘤以及ECOG PS评分为0~1。芜湖市第二人民医院肿瘤内科刘鹏英

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刘鹏英
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