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刘强 三甲
刘强 主任医师
中国医科大学附属口腔医院 整形美容中心

什么时候进行唇裂和腭裂的手术治疗?

    唇腭裂治疗效果取决于治疗时间和方法的选择,即能否在适当的时期选择合适的方法。专业而精细的治疗对患者的外观、语音恢复、改善颜面的发育及心理社会适应均有极大影响。唇腭裂的手术治疗主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术、鼻唇畸形整复术等。有条件的还应当进行牙齿正畸的治疗、正颌手术及美容外科手术,以达到更完美的效果。中国医科大学附属口腔医院整形美容中心刘强

    患儿出生后应当尽快去看口腔颌面外科医生或整形外科医生。医生会根据裂隙的具体情况为患儿制定比较具体的治疗计划。如果没有条件去看医生,可以参考下列治疗时间表。

●初次手术前正畸治疗:适用于比较严重的完全性唇裂及牙槽突裂。应用鼻-牙槽矫治器不但可以将突出的牙槽骨向下后方移位,缩小裂隙,同时还可以纠正扁平的鼻孔,为下一步的手术效果创造有利条件。

● 生后3个月:进行单侧唇裂修复术。

● 生后6个月:进行双侧唇裂修复术。

● 生后8-18个月:进行腭裂修复术。严重的双侧完全性腭裂可以推迟到一岁半或更晚。

● 3-4岁:可以进行语音训练。上颌骨发育不良的患儿可以进行正畸干预治疗。

● 4-5岁:进行咽成形术或腭裂再次修复术。

● 5-6岁:进行唇鼻畸形再次修复术,可以进行心理辅导。

●9-11岁:进行牙槽突裂植骨术。

●13-16岁:进行比较严重的唇裂鼻畸形矫正术。

●16-18岁:进行颌骨畸形(例如大下巴)的正畸-正颌外科治疗

●18岁以后:进行美容外科治疗,将鼻、唇、眼及面部形态调整到协调的美学效果。

     唇裂患儿出生后,患儿父母承受着巨大的心理压力,多急于早日手术修复。部分医疗单位开展了生后即刻修复的治疗项目,但是由于患儿唇部解剖标志点尚不明晰,难以达到比较理想的修复效果。基于孩子的营养发育、身体对手术的承受能力,手术精细操作的把握性,以及手术对孩子颜面部发育的影响等综合考虑,多数情况下还需要等到3-6个月,患儿达到体重6-7公斤,血红蛋白不低于10g∕100ml等条件后进行手术比较安全可靠。

 
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刘强
刘强 主任医师
中国医科大学附属口腔医院 整形美容中心
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