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原创 为什么微血管减压术治疗面肌痉挛会出现症状延迟愈合现象?

刘清军 副主任医师 天津环湖医院 疼痛科
2016-09-19 3233人已读
刘清军 副主任医师
天津环湖医院

目前,微血管减压术治疗面肌痉挛最有效的办法,有经验的医师可以使有效率达到98%左右。术后大约有20-30%左右的患者还会有不同程度的抽搐,术后大多数在2-3个月消失,部分患者可能会更晚些才消失,一般不会超过半年,我们把这种现象叫做痉挛症状延迟愈合。天津市环湖医院疼痛科刘清军

患者术后一般希望面部抽搐马上消失,但临床上术后这种延迟愈合情况非常常见,大概有1/4-1/3的患者都会出现延迟愈合的现象。有的患者可能误认为手术无效而对主治医师不满。

那么,面肌痉挛术后为什么会出现症状延迟愈合的现象呢?一般认为可能是因责任血管长期压迫面神经脑干段,造成局部较重的脱髓鞘病变及面神经运动核过度兴奋。显微血管减压术后虽然血管压迫解除,但面神经根脱髓鞘病变的再生修复和/或面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成。病史较长(5年以上)、术中发现责任血管为多个血管以及血管动脉硬化明显者术后症状延迟愈合发生率较高。发生症状延迟愈合者可在术后六个月内自行缓解,其中多数患者是在术后6-8周内缓解。因此,对面肌痉挛患者经微血管减压手术后,面部肌肉仍有抽搐者,应持续随访至少6个月以上,再作出手术是否有效的判断。

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刘清军 副主任医师

天津环湖医院 疼痛科

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