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原创 肾错构瘤介入微创治疗

刘秋松 主治医师 厦门大学附属中山医院 肿瘤与血管介入科
2019-08-20 561人已读
刘秋松 主治医师
厦门大学附属中山医院

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,为最常见的肾脏良性肿瘤,约75%的患者表现为孤立性实性肾肿块,80%为女性,40岁以上占多数。由于绝大多数肾错构瘤没有明显临床症状,因此大多患者在体检时才被发现,少数患者因为错构瘤自发性破裂出血产生腰痛等症状促使其就诊。厦门大学附属中山医院肿瘤与血管介入科刘秋松


肾错构瘤为良性疾病,较小且外生明显,有自发破裂风险者,可以采用介入栓塞治疗(超选择性肾动脉硬化栓塞术)。而较大者,需外科手术切除者,亦可行术前栓塞,以减少术中出血,利于肿块的完整剥离。


典型病例

病史:老年女性,突发右侧腹胀痛2天。既往4月余前CT检查发现“右肾巨大错构瘤”,未行治疗。

急诊CT检查提示右肾错构瘤破裂大出血。

考虑患者高龄,基础疾病多,评估无法耐受外科手术治疗。遂急诊行介入肾动脉造影+超选择性肾动脉栓塞止血治疗,为后期外科手术切除病灶争取时间与条件。术中造影显示右肾下前段动脉分支假性动脉瘤形成。

术中进一步超选择插管造影出现假性动脉瘤破裂,造影剂外溢表现。

应用微弹簧圈栓塞相应出血责任动脉,复查造影显示假性动脉瘤消失,未见造影剂外溢。

患者术后生命体征恢复平稳,症状逐步缓解。



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刘秋松 主治医师

厦门大学附属中山医院 肿瘤与血管介入科

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