首页 我的
刘尚建 三甲
刘尚建 主任医师
东直门医院 肾病内分泌科

潜血几个+代表什么?

 

很多门诊患者拿着尿常规的检查报告,对潜血后面的加号,眉头紧锁,终于等到面诊时便急不可待的主诉:“大夫,我这个潜血2+了,会不会很严重啊?我该怎么办?会不会是肾病?”诸如此些患者很多很多。到底潜血有+的代表着什么呢,是否严重,现在给大家总结如下:北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘尚建

肾病的潜血指的是尿潜血,就是尿里有“红细胞”,是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞,如果红细胞增多(正常是阴性的,用“—”表示),以其数量来讲,少数就可以成为尿潜血(呈阳性,用“+”表示)。

如果经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”,20个计为“++、2+或+2”,30个计为“+++、3+或+3”,40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。

但是这些加号能不能就说明你有肾病呢?这个不一定,还要进一步判断这些红细胞是否是来自于肾。虽然检查出来了红细胞的数量,但是这些红细胞到底是真的还是假的,还需要通过相差红细胞位相来进一步鉴别,如果是月经污染的那这个+的意义则不大。真假排除之后还要判断这些红细胞是完整的还是变形的,外科的红细胞一般是正常的红细胞,肾脏病的红细胞可以用12个字来概括:变形管型肾病,全程无痛不凝。

所以潜血不能单一的作为肾病的一个标准,还要看蛋白尿啊等等其他的一些指标,配合着相关的检查,还要判断出是继发的还是原发的等等。所以检查有潜血的患者不要慌张,每个人的潜血都有着不同的意义,有的可能没有大碍,有的可能就有肾病隐患;如果是复诊患者,潜血的意义也不尽相同,具体的情况还要找医生具体确认,大家可以找当地的正规医院就诊,或者可以通过电话咨询和我沟通,针对大家的具体情况给予相应的指导。

真诚赞赏,手留余香
刘尚建
刘尚建 主任医师
东直门医院 肾病内分泌科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开