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刘少卿 三甲
刘少卿 主治医师
北京304医院 皮肤科

女性脂溢性脱发(雄激素源性脱发)-治疗

治疗:

1 、2%米诺地尔(敏乐定)溶液,每日二次,可减少头顶脱发及刺激顶部毛发生长,50%患者发现治疗一年后有一定程度的毛发生长。对秃顶时间<5年者,直径不超过l0cm,尚存有一些稀疏头发者,即有微型化毛发者,疗效最佳,产生疗效要在治疗几个月后,但停药后,新生毛发仍可脱落。用3%米诺地尔酊剂治疗女性雄激素性脱发,4个月有效率58.3%,12个月有效率为72.2%,以轻、中度脱发者疗效较好。�北京304医院皮肤科刘少卿
2、口服避孕药可用于治疗女性雄激素源性脱发,应选择以雌激素和孕酮为主要成分的避孕药,尤其是适用于因卵巢分泌雄激素功能增强而致体内雄激素水平增高者。若伴有皮脂溢出可作相应处理。
3、非那雄胺 (保发治 Finasteride ) 5α还原酶的抑制剂,适用于18~41岁男性,在男顶部中央和前顶部分,有轻度或中度脱发者。而对鬓角部的秃发类型是改善不大。在经过治疗后的病人身上,可以看到头皮和血浆的DHT会降低。�
    剂量非那雄胺每天1mg,在6个月或更长的时间内可以看到毛发的生长,如果12个月后仍看不到有效,则进一步治疗是无益的。�
    以上药物副作用虽不常见,但是,因为需要长时期用药,可能停药后完全失去原有的效果,因此需要进一步评估药物所带来的不良反应 (如阳萎等)。
4、中医中药中医认为男性脱发(脂溢性脱发)是由于血热风燥,耗伤阴血,不能上潮巅顶,或因脾胃湿热上蒸,侵蚀发根而引起的。根据不同的征后采取不同 的方法,如脾胃湿热,健脾祛湿。血热风盛,凉血清风,养血润燥等。
    脾胃湿热:症状头部多忧黏腻,毛发光亮湿滑,头皮瘙痒,毛发纷纷脱落,或有脘腹痞闷,大便溏泄不爽。治法健脾祛湿。�
    方药萆渗湿汤:萆NE53C�12g赤石脂12g五味子10g黄芩10g栀子10g白术10g茯
苓10g泽泻10g陈皮10g黄柏10g炒苡米30g甘草6 g。
    每日一剂,水煎,分二次,早晚服。
    加减脘腹痞满,大便不爽,加枳壳、厚朴各10g。
    血热风盛:症状头发干燥或枯黄,稀疏脱落,搔之有白屑叠飞,自觉头部烘热,头皮痒,舌红,苔薄黄,微燥。治法凉血清风,养血润燥等。�
方药凉血消风汤加减:生地10g当归12g荆芥10g蝉衣10g苦参12g白蒺藜10g知母12g生石膏15g甘草10g。
每日一剂,水煎,分二次,早晚服。加减毛发枯黄加熟地15g、首乌12g。�
临床经验方药介绍:熟地10g枸杞子10g黄芪20g党参10g茯苓10g白术10g丹参15g益母草30g白花蛇舌草30g生山查10g生甘草6g。�
    每日一剂,水煎,分二次,早晚服。�
    头发油腻,痒加白鲜皮 、虎杖、金钱草。�
    便纳不佳,加服香砂六君子丸。�
    便秘,加清解片。�
    腰痛,月经异常二仙汤加减。�
冲任不调,头晕眼花加杞把菊地黄丸。�
5、毛发移植(Hain Tranaptantation)�从枕部用盛头皮毛囊的植毛器进行毛发移植到头的前发际线,而成功地发展起来,而且继续肯定了采用了数百个“迷你”移植,甚至在某些病例中,仅仅采用单根毛发的移植,可以满意地再造了发际,而得到了完满的成型效果。

真诚赞赏,手留余香
刘少卿
刘少卿 主治医师
北京304医院 皮肤科
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