患者：你好，我脱发已有几年了，从高中开始，那时有一小块脱落，后来吃了养血生发药长了出来，可是从那以后，头发开始整体落，头屑也开始很多。洗发的时候水里全是头发，好多，我今年刚刚大学毕业，原来特别厚的头发，现在掉的很稀了。现在额头已经出现了一点微秃了，我的家族并没有脱发史。希望可以得到你的帮助。帮帮我。谢谢你。拜托了！
解放军304医院皮肤科刘少卿：您好： 根据您的描述，要考虑雄源性脱发。 建议上传局部皮损照片，谢谢！
患者：你好，非常感谢你的回复。现在的状况是没有部位出现斑秃，只是整体的脱落，有好几年了，头发变得很薄，很稀疏。唯一的只有前额的两侧出现了微秃，向后脱的现象。而且头屑很多。不好意思我对你所说的局部皮损不是太明白，能不能在解释下。谢谢！！！！！！
解放军304医院皮肤科刘少卿：您好： 根据您的描述，高度怀疑雄源性脱发。 男性雄激素源性秃发主要发生于20～30岁男性，从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，或头顶头发开始脱落，出现秃发，脱发继续进行，前额变高，形成“高额”，呈V字形秃顶，进而与顶部秃发融合成片，仅枕部及两颞保留剩余的头发，脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛，无自觉症状或有微痒。 病因及发病机理尚未完全明了， Hamilton和Kuster分别证实了雄激素源性脱发(AA)是一种雄激素依赖的多基因遗传性脱发。 治疗上可选择: 1、 5%米诺地尔(曼迪)溶液，每日二次，可减少头顶脱发及刺激顶部毛发生长，50%患者发现治疗一年后有一定程度的毛发生长。对秃顶时间<5年者，直径不超过l0cm，尚存有一些稀疏头发者，即有微型化毛发者，疗效最佳，产生疗效要在治疗几个月后，但停药后，新生毛发仍可脱落。 2、非那雄胺 (保发治 Finasteride ) 5α还原酶的抑制剂，适用于18～41岁男性，在男顶部中央和前顶部分，有轻度或中度脱发者。而对鬓角部的秃发类型是改善不大。在经过治疗后的病人身上，可以看到头皮和血浆的DHT会降低。 剂量：非那雄胺每天1mg，在6个月或更长的时间内可以看到毛发的生长，如果12个月后仍看不到有效，则进一步治疗是无益的。以上药物副作用虽不常见，但是，因为需要长时期用药，可能停药后完全失去原有的效果，因此需要进一步评估药物所带来的不良反应 (如阳萎等)。 4、中医中药中医认为男性脱发(脂溢性脱发)是由于血热风燥，耗伤阴血，不能上潮巅顶，或因脾胃湿热上蒸，侵蚀发根而引起的。根据不同的征后采取不同 的方法，如脾胃湿热，健脾祛湿。血热风盛，凉血清风，养血润燥等。 5、毛发移植(Hain Tranaptantation)从枕部用盛头皮毛囊的植毛器进行毛发移植到头的前发际线，而成功地发展起来，而且继续肯定了采用了数百个“迷你”移植，甚至在某些病例中，仅仅采用单根毛发的移植，可以满意地再造了发际，而得到了完满的成型效果。 谢谢提问！
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