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刘同强 三甲
刘同强 主任医师
常州第二人民医院 肾内科

血液透析前必读

1.规律的透析至关重要。尿毒症患者的肾脏已经很少或者几乎没有毒素的排出了,而必须通过透析清除体内的毒素。大部分患者需要每周透析三次,每次四小时。另外,血管通路(动静脉造瘘术或静脉置管)至关重要,是血液透析的必要条件。南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科刘同强

2.控制好血压。过高的血压对心脑血管等非常不利,并有可能引发脑出血。按时定量吃药,并经常测量血压,如果发现血压仍然偏高,请尽快的告诉医生,以调整药物或者透析方案。

3.改善贫血。贫血的常见症状有:面色指甲口唇发白,呼吸困难,容易疲劳,头晕,睡眠不好,心慌等等。长期的贫血是个极大的威胁。改善贫血的方法包括坚持使用促红素,铁剂,叶酸,维生素等等。研究显示血红蛋白过高对机体不利,尽可能的使血红蛋白保持在合适的范围。

4. 调整血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素,根据病情选择服用含钙或不含钙的磷结合剂、骨化三醇、西那卡塞等。

5.根据病情,每月复查肾功能,电解质,血常规等基本的检查,定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素、心超、颈动脉超声等。这些结果有助于了解患者的病情变化,对近期的透析效果进行评估,并指导调整下步透析计划和生活饮食等。另外,为了患者的健康,避免交叉感染,每位患者定期复查输血全套。

6.减少食盐的摄入。因为盐会加重口渴感,增加饮水量。每天所吃的盐最低的标准是平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要:清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。

7..控制饮水量。因为过多的饮水将使透析期间体重增长过多,这将加重心脏的负担,使得血压也难以有效的控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克,容易出现动静脉内瘘闭塞、心脑血管疾病,甚至猝死可能。透析间期内体重增加不要超过体重的4-5%。尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。

8.尽量不要吃那些含钾量很高的食物。含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等等,肉,青菜,水果等食物含钾量也很高。很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾,高钾抑制心脏,可导致心跳骤停。

9.注意劳逸结合。充分的休息有助于病情的缓解,同时适当的运动也有助于身心健康。身体能够耐受的前提下尝试着做些简单的家务活,比如做饭,洗衣,拖地等等,以及适宜的体育锻炼。很多透析患者能够如同健康人一样的生活劳动。

10.密切关注身体状况。尿毒症患者容易出现一些小的毛病,比如感冒,咳嗽等等。如果出现咳嗽,发烧,出血,心慌,胸闷,头晕头痛等,请尽快地就医、并及时告诉血透中心的医生护士。

 

最后,祝您愉快!

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刘同强
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