小脑扁桃体下疝一定要切除小脑扁桃体吗？

     小脑扁桃体下疝手术目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，缓解脊髓空洞症。山东省立医院神经外科刘威

     目前的手术方式包括：1.切除小脑扁桃体,同时分离正中孔粘连者；2.不打开硬膜，只做骨性减压。切除小脑扁桃体，术后并发症多；而只做骨性减压，症状缓解时间长。

     我们提出了一种新的手术方式，就是打开硬膜，但保留蛛网完整性的手术方式，取得了很好的手术效果。利用蛛网膜这层天然屏障，防止血液进入下腔，即减少了术后的并发症，又有良好的减压效果，术后很少有持续发热的现象，明显优于切除小脑扁桃体和保留硬膜的手术方式。目前已以此术式完成手术40余例。 

图片中透明的膜状物即为完整的蛛网膜。

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