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四、HBV感染的3个阶段各有什么临床意义?

刘汶 主任医师 北京中医医院 消化科
2009-06-16 1367人已读
刘汶 主任医师
北京中医医院

答:HBV感染的自然史可分为三个期:免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。

1、免疫耐受期的特点是HBV复制活跃,血清HBsAg和HBeAg阳性,通常是我们说的“大三阳”,HBV-DNA滴度较高(>10*5copies/ml),血清谷丙转氨酶(ALT)正常,肝组织学无明显异常。北京中医医院消化科刘汶

2、免疫清除期表现为血清HBV-DNA滴度>10*5copies/ml,但一般低于免疫耐受期,ALT/AST持续或间歇升高,肝组织有坏死炎症等表现。

3、非活动或低(非)复制期表现为HBeAg阴性,抗-HBe阳性,也就是我们说的“小三阳”,HBV-DNA检测不到或低于检测下限,ALT/AST正常,肝组织学无明显炎症。但部分病人可HBV再复活动,HBeAg阳转(或不阳转),HBV-DNA>10*4copies/ml,表现为活动性慢性乙型肝炎。这些患者肝炎可反复发作。

 

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刘汶 主任医师

北京中医医院 消化科

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