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五、慢性乙肝患者的预后怎样?

刘汶 主任医师 北京中医医院 消化科
2009-06-16 1824人已读
刘汶 主任医师
北京中医医院

答:一部分慢性乙肝可发展为肝硬化和肝癌,肝硬化的年发生率为2.1%,肝硬化失代偿期的年发生率为3%,5年累计发生率16%。慢性乙型肝炎5年病死率为0-2%,肝硬化代偿期5年的病死率为14-20%,失代偿期肝硬化5年病死率为70-80%。北京中医医院消化科刘汶

慢性乙肝发生肝硬化的因素包括病毒载量高,HBeAg持续阳性,ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等。

   肝硬化患者发生肝癌的高危因素包括男性、年龄、嗜酒、黄曲霉素、合并HCV或HDV感染、持续的肝脏炎症。持续的HBeAg阳性及HBV-DNA持续高水平(>=10*5copies/ml)等。在六岁以前感染HBV者,约25%在成年时将发展为肝硬化和肝癌。HBV感染是肝癌发生的重要相关因素,HBV病毒载量越高,越具有发生肝癌的危险性。
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刘汶 主任医师

北京中医医院 消化科

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