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刘文静 三甲
刘文静 副主任医师
泰安市中心医院 眼科

非常时期,眼睛没有急症就不要来医院了

眼科最急的病是化学烧伤,比如盐酸、石灰、氨水等溅入眼部,现场立即冲洗后,应尽快上医院。水是现场冲洗的第一选择,特殊情形下,尿液也可能是挽救视力的权宜之计。
春节期间烟花爆竹炸伤多发,其它的眼外伤也需要及时就诊,特别是外伤后看不清或出血时。当然,如果磕碰后眼部没有出血、看东西没有影响,可先在家局部凉敷,观察病情变化再决定是否前往医院就诊。
眼睛的功能是看东西,任何突发的看不清、看东西有遮挡感均需要及时就诊,合并眼红、眼痛(或同侧头痛)的可能是青光眼、虹膜炎、角膜炎等,不伴有眼红眼痛的可能是视网膜脱离、视网膜血管阻塞、眼底出血等。
眼红是另外一个常见的就诊原因。1~3天内逐渐发生的伴有分泌物的眼红,通常双眼先后发病,双眼轻重可能不一,急性结膜炎的可能性大。急性结膜炎大多数是自限性疾病,局部凉敷,清洁,通常7~10天就好了,不遗留后遗症,只有少数患者可能发展为角膜炎。本次冠状病毒感染,部分患者可首先表现为急性结膜炎,随后出现发烧、咳嗽等其它症状。疫情当下,建议急性结膜炎患者在没有视物不清、没有发烧等其它症状时,在家凉敷,一日多次,及时清理眼周的分泌物,观察病情变化;如出现视物不清再前往眼科就诊,而出现发热、咳嗽等症状的则建议前往指定医院感染科就诊。不伴有眼痛、分泌物、视物不清等其它不适的突发眼红,往往是结膜下出血,如下图所见,眼红区域大多局限,边界清楚,原因往往不清楚,看上去很可怕,实则没有什么危险,建议凉敷2~3天后局部再热敷,通常10天左右自己就吸收了。

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建议以下情形在疫情时期暂缓就诊:

验光配镜

儿童斜视

老年人逐渐发生的视物不清,常常提示白内障

药物控制良好的青光眼,在家继续用药

不伴有其它症状的眼红,常常提示结膜下出血

不伴有其它症状的活动性黑影(飞蚊症),提示玻璃体混浊


建议以下情形在疫情时期也需及时就诊(就诊时做好个人防护):

眼部外伤(无出血、无视物不清者除外)

眼部进异物后

突发眼红、眼痛、头疼,常常提示急性闭角型青光眼

突发或短期逐渐加重的视物不清

突发视物遮挡,常常提示视网膜或视神经病变

合并视物不清的眼红

真诚赞赏,手留余香
刘文静
刘文静 副主任医师
泰安市中心医院 眼科
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