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刘文娟 三甲
刘文娟 主治医师
上海中山医院 心理医学科

强迫症有哪些治疗方法?该如何选择?

药物治疗和心理治疗都是强迫症的有效治疗方法。心理治疗中,认知行为治疗对强迫症的疗效获得最多的证据支持,而家庭治疗是青少年儿童强迫症最常用的心理治疗方法。复旦大学附属中山医院心理医学科刘文娟

国内外的强迫症治疗指南都将认知行为治疗和药物治疗(五羟色胺回摄取抑制剂,SSRIs--也是目前最常用的抗抑郁药物)作为一线治疗,推荐用于初始治疗。

那么如何选择治疗方式呢?如果症状较轻、不伴发严重抑郁、焦虑,或者虽然症状严重,但是患者依从性好,能够较好地配合心理治疗、完成家庭作业,可以考虑采用单一的认知行为治疗。患者拒绝用药,或者躯体因素等原因无法药物治疗的,比如妊娠期、哺乳期的女患者,也可以采用单一认知行为治疗。如果既往药物治疗效果好,或者患者无法得到心理治疗服务,再或者患者个人偏好药物治疗的,可以单独药物治疗。

根据我们的临床经验,较为理想的情况是,药物联合认知行为治疗,疗效可能优于单一治疗。如果初始治疗效果不佳,可以采用合并其他药物或者心理治疗的增效策略。

中山医院心理科现已开设“强迫障碍专病门诊”,时间为每个周三下午。专病门诊力求对每个患者都进行系统评估和长期随访,采用药物结合心理治疗的综合治疗模式,结合每个患者自身特点,进行个体化治疗。

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刘文娟
刘文娟 主治医师
上海中山医院 心理医学科
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