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刘香 三甲
刘香 主治医师
济宁医学院附属医院 皮肤科

正确认识单纯疱疹病毒和生殖器疱疹(提高篇)

       1. 生殖器疱疹Genital herpes是由单纯疱疹病毒(HSV感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的一种复发性疾病,是一种常见的性传播疾病HSV有两型:HSV-1HSV-2,多数生殖器疱疹是由HSV-2引起。济宁医学院附属医院皮肤科刘香

  1.     2.生殖器疱疹的传染源是生殖器HSV感染者。亚临床感染或无症状排毒者、未识别症状或不典型生殖器疱疹患者是生殖器疱疹的主要传染者。无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发的间歇期可有无症状排毒,其传染的危害性更大。

  2.     3.性伴数、初次性交年龄和性活动年限、宫颈是否保护与否、性取向、性生活频度、性交方式等性行为因素与生殖器疱疹的传播和流行有关。

  3.     4.HSV感染生殖器皮肤黏膜后常潜伏在骶神经根区,这种潜伏感染生殖器疱疹复发的根本原因。先有口唇HSV-1感染时,即使发生生殖器HSV-2感染,其首次发作症状亦较轻,复发的可能性也较少。复发性生殖器一般随着病程的延长而发作次数减少。

  4.     5.人类对HSV具有天然的易感性,但并非人人感染后都会出现典型生殖器疱疹生殖器疱疹的发生取决于宿主和病毒两方面的因素,可以表现为潜伏感染、亚临床感染和典型的生殖器疱疹

  5.     6. 80%的所谓亚临床HSV-2感染者实际上有症状,只是症状轻微或不典型而被医生或患者忽略。

  6.     7. HSV可通过胎盘感染胎儿(子宫内HSV感染),也可引起新生HSV感染。初发性生殖器疱疹传播给胎儿的危险性大大高于复发性生殖器,这种危险性(传播率)分别为20-50%0-8%

  7.     8. 孕妇的原发性生殖器疱疹与自然流产、宫内发育迟缓、早产、出生低体重和婴儿先天性HSV感染有关,甚至引起胎儿死亡。不同时间的原发性感染导致的结果并不完全一致。近来的研究表明,妊娠期间发生的复发性生殖器疱疹与妊娠的异常结果无关。

  8.    9. 血清学检查不能区分是口唇感染还是生殖器感染

  9.    10.目前的主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦片等,无症状或亚临床型生殖器HSV感染一般不需要药物治疗。

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刘香
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