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刘晓兵 三甲
刘晓兵 主任医师
上海市第九人民医院 血管外科

下肢静脉曲张特色治疗:激光微创闭合术

      下肢静脉曲张是老百姓比较常见的疾病之一,上海人俗称“蓄筋”,严重的就变成“老烂腿”,所以还是要早点治疗。现在对于下肢静脉曲张的治疗,应该说方法有很多,可能大家也经常会看到一些小报纸、小广告等介绍的一抹就好的药膏,或者打一针就去除静脉曲张等,这些都不是一些特别安全的方法。上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科刘晓兵

在现代医学来说,对于静脉曲张的可靠疗法,一种是传统的方法进行静脉剥脱手术,就是要把静脉全取出来,这对周围的血管和神经会有损伤,病人往往做了以后会有不舒服,甚至半年一年脚上感觉麻木,没有感觉等等。随着科学技术的进步及患者对于手术安全性和术后美观的要求,下肢静脉曲张的治疗正从传统的抽剥手术向微创化进展,静脉曲张可以采取一些不用剥脱的办法。通过在静脉腔内用射频、消融或者激光的微创方法,让血管闭塞,这些都是比较新的治疗措施。这种治疗方式创伤小,病人感觉比较舒服。   

目前较为常用而且比较成熟的微创手段是激光闭合术,上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科在激光治疗静脉曲张的历史已有十多年,已治愈了近万条肢体。激光的作用机制就是通过热能效应是静脉腔内血液沸腾产生蒸发气泡,使血管内皮、内膜广泛损伤,使全程静脉闭塞。这种方法避免了传统手术创伤大、恢复慢的不足,具有微创、住院时间短、并发症少、恢复快的优点。同时腿部无疤痕,具有美容效果。而且治疗对象具有普遍性,任何发展阶段的静脉曲张患者均可以接收激光治疗,但有深静脉血栓病史的病人不适合做此手术。我们一般建议病人术前一天空腹来院完成常规检查,术后1~2天即可出院。

当然,激光治疗同样会有术后复发的问题。我院激光技术已相当成熟,术后复发率控制在5%以下。除了技术原因,术后肢体弹力绷带加压包扎和随后的穿戴循序减压弹力袜对于巩固较广激光的术后疗效也起重要作用。我们建议病人手术后 23 个月内穿戴弹力袜,如果患者因工作需长时间站立,就最好长期穿戴医用弹力袜,可避免下肢静脉曲张的复发。

刘晓兵
刘晓兵 主任医师
上海市第九人民医院 血管外科
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