重视结肠息肉的诊疗，减少肠癌风险

发表者：刘晓峰人已读

结肠息肉是我国的常见病和多发病，目前学术界广泛接受结肠息肉腺瘤-大肠癌的演变理论。研究显示有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。结肠息肉及结肠癌有相似的临床症状，而且近３／４的结肠癌变由结肠息肉发展而来。结肠息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性四类。常见的临床表现是：（1）便血；（２）排便习惯改变，有些病人则表现为腹泻或腹泻与便秘交替。（３）腹痛，腹痛可为隐痛、间断性绞痛等。结肠镜是检查结肠息肉的主要手段，不仅可通过直视下观察大肠粘膜病变，还可进行组织活检和细胞学检查来确定病变性质。一旦发现息肉，也可以在内镜下切除整个息肉并做病理切片检查，确定息肉的类型。美国息肉研究的临床试验和许多医师的正规临床实践均显示，全结肠镜检查和息肉切除可以明显减少结直肠癌的发生率和死亡率。

目前结肠镜下息肉摘除术已作为消化道息肉治疗的首选方法，其并发症低，且不需麻醉，避免剖腹手术，损伤少、痛苦小，适用于包括年老体弱或婴幼儿在内的所有人群。常用技术包括高频电凝切除、激光凝固、微波凝固、氩气刀等方法。由于结肠息肉特别是腺瘤已被公认为结肠癌前病变，为了您的健康，应重视结肠息肉的诊疗。而且应格外注意息肉切除后复发率很高（国外报道在13%~86%不等），因此肠息肉病人的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度上。为保持大肠无息肉状态，息肉切除术后的随访是非常重要的。一般在息肉切除的3～6个月内作肠镜检查，此后根据医嘱定期进行。在肠镜复查期间，一旦发现息肉即行内镜下摘除。

当然并非所有结肠息肉都适合内镜下治疗，以下为治疗禁忌：（１）有内镜检查禁忌者；（2）直径大于2cm无蒂息肉和腺瘤；（3）多发性腺瘤和息肉，局限于某部位密集分布，数目较多者；（4）家族性腺瘤病；（5）内镜下形态已有明显恶变者；（6）尚未纠正的凝血障碍患者。如有这些情况，应考虑及时外科手术治疗。

本文是刘晓峰版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅