正颌术后复诊 我和你的5次“约会”
出院后2周复诊 （第一次约会）
主要目的是看看伤口恢复的情况、有无积液，当然最关键的是咬合稳定性。复诊时医生会把你的皮筋全部摘掉，让你出去溜达，20-30分钟后回来检查是否还能咬到摘掉皮筋之前的位置上。如果可以，你就愉快地根皮筋“say goodbye”了。
此次复诊回去以后要努力联系张嘴。因为术后一直挂皮筋，关节活动度下降，所有难免有点“发硬”，练习方法如下：
1. 把手指头放在上下牙齿中间，坚持1-2分钟，再重复，如此三遍为一次练习；每天做三次
2. 循序渐进，不要勉强；开始时2个手指，渐渐变成3个手指
出院后4周复诊 （第二次约会）
面部肿胀已经基本消退，下嘴唇的感觉也渐渐恢复。你会对自己的新脸型十分兴奋，并且异常分关注。细心的病人开始说：“我的左右脸还是不对称”，“我的嘴角一边高一边低”，“我笑起来不自然等等”。不要担心，这在心理学上叫做“新面孔综合征”，是指整形术后患者对于自己新的脸型接受期的一些特有的心理活动。这是一个必然过程，随着软组织的再附着和改建过程，你们担心的症状会渐渐消失或缓解。你们要做的就是“顺其自然，不要纠结”。
医生复查的主要目还是检查咬合稳定性，如果咬合很稳定，就可以去掉固定在上颌牙齿上的合板了。这个标志性的动作表明你已经安全渡过了“围手术期”阶段，进入术后正畸阶段。
如果你是在我们北大口腔医院正畸的患者，就可以去跟自己的正畸医生约时间了。
术后3个月复诊 （第三次约会）
手术后三个月以内是比较容易复发的时间；你的肌肉和骨骼有着自己的意志，它们在瞬间被转变以后，有回到以前状态的欲望，临床表现就是效果的回退。这是生物体的固有本能，不可避免，好在它们的程度通常很轻微。筱菁医生在设计手术时已经考虑到这一属性了。术后3个月复诊的目的还是咬合稳定性，此时要拍X线片子，看看骨骼结构与术后即刻相比有无重大区别，骨骼愈合情况如何。
PS: 此时有些病人可能出现上下牙齿中线对不上的情况，不用担心，这个时间发现还是可以纠正的，因为它多半是双侧肌力不协调引起的。但是要辛苦你们再挂一阵子皮筋，筱菁医生会通过微信监管，每天要你们发图片给我。
术后6个月复诊 （第四次约会）
此时你已经度过了“复发”危险期。此次复诊过程简单，排个片子，看看骨骼是否达到影像学愈合的标准。复诊内容还包括看看有无钛板异物反应，还有咬合的稳定性，看看正畸医生的进展等等。
此时软组织改建基本完成，周围人对你面型的改观逐渐认同，好评如潮，你的自信心达到了人生的顶峰。小伙子们通常认为一件人生大事就此尘埃落定了，但是有些菇凉开始心里面长草，琢磨着苹果肌、额头、鼻子、眼睛的整形计划。并且迫不及待的根筱菁医生分享。筱菁医生通常会帮大家“锄草”，但是对于一些风险低，效果好的锦上添花项目筱菁医生还是乐意效劳滴。
术后9个月复诊 （第五次约会）
再次X线检查，无特殊情况可以预约钛板取出的手术。有些患者担心再次手术的风险，不想取出来。
对于取板的优点，跟大家分享如下：
1. 毁灭证据
取板后，身体没有任何异物，你可以像AB一样去大胆验身。
2. 精益求精
第一次手术时受固定条件的限制，对于骨头的修整不能随意而为；对于大家的小“V”脸需求有时也是爱莫能助，取板时可以对脸型进行更加精致的修整。
3. 不留后患
近年来很多20甚至30年前做过正颌的患者来取板，原因是不能进行MRI检查，但是板子真心已经融入你身体了，取不出来了。所以劝大家还是早点取出钛板钛钉，永绝后患。
结束了你跟我的五次约会，也就结束了你人生中的一次蜕变，希望大家化茧成蝶后有一片灿烂的天空。
PS：以上经验分享基于筱菁医生的治疗习惯和粉丝们的经验分享，不同主刀医生习惯不尽不同，不同患者有个体差异，请大家酌情参考
2015年秋凉
本文系刘筱菁医生授权好大夫在线（m.haodf.com/touch）发布，未经授权请勿转载。
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