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刘晓利
刘晓利 副主任医师
浦南医院 心血管科

头孢曲松与兰索拉唑联用要慎重

QT间期延长可能会导致致命性心律失常。2016年10月18日《美国心脏病学会杂志》报道头孢曲松(一种头孢类的抗生素)与兰索拉唑(一种质子泵抑制剂,常用来治疗消化性溃疡,胃食管反流病等)联合用药可致QT间期延长。头孢曲松和兰索拉唑都是临床常用的药物。但是研究发现两者联用可使白人男性QTc间期延长12 ms,QTc间期超过500 ms的风险为1.4倍。通过膜片钳电生理检查发现,其联合在临床浓度下可阻断hERG(human ether-a-go-go-related gene)离子通道(这是药物延长QT间期的主要机制)。作为阴性对照,兰索拉唑与头孢呋辛联合用药无相互作用的不良反应报道。这种联合即没有导致QT间期延长,电生理实验也没有阻断hERG通道的作用。类效应分析提示这种相互作用特异见于兰索拉唑与头孢曲松联合,而不见于其他头孢菌素。上海市浦东新区浦南医院心血管科刘晓利

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