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刘旭 三甲
刘旭 主任医师
上海交通大学附属胸科医院 心内科

2018房颤患者新10问10答

1问房颤患者什么时机做消融治疗?
对于持续性房颤患者,一旦发现就应及时进行消融治疗;对阵发性房颤患者,如果平均每月一次发作,就应选择消融治疗。
2问房颤消融术有风险吗?
房颤消融术是一微创治疗,国内外的数万例消融结果显示,安全性非常高,并发症很低。尤其是让患者担心的肺静脉狭窄,我院2万例的房颤消融术患者没有一例出现这个情况。
3房颤消融术中有痛苦吗?
房颤消融术是创伤性极小的治疗过程,但患者在消融中可能会有疼感。主要是在消融心房后壁出现,尤其是后下壁时。但患者仅仅有1~2分钟的时间而已,绝大多数患者能忍受。
4房颤消融的复发率高吗?
房颤消融术有一定的复发率,这是科学。但请大家注意,如果患者不选择消融治疗,房颤就没有治好的可能。消融后是有复发的可能,仅仅是可能而已。现在我院房颤导管消融技术已经非常成熟。就像我们的口号:治疗房颤给您信心!
5房颤患者消融年龄有限制吗?
房颤是老龄患者最常见的心律失常,房颤也是老年人最常见的心脏病。70岁以上的老人是没有问题,80岁以上的老人要进行身体状况的评估。我们在10年前就国际杂志上报道了世界上最大年龄的房颤患者的导管消融结果,也取得了很好的临床疗效。
6房颤消融术住院时间长吗?
前面已经说过了,房颤是一种微创手术。其技术特点就创伤小,康复快。一般术后第二天就康复,住院3~4天就可以出院。
7房颤消融术有什么可怕的吗?
一少部分患者听到医生讲房颤要通过消融术治疗,就害怕。原因是对消融术不了解所导致的。其实房颤导管消融术是一个微创治疗,是通过股静脉送一根直径2mm的导管,沿着血管到达心脏,对心脏的异位兴奋灶进行消除。手术结束后再把导管撤出来,不留任何的东西在心脏内。所以,患者不必有什么担心害怕的。
8心耳封堵可以治疗房颤吗?
房颤的危害之一就是会产生卒中,而产生卒中的原因推测是由心房中的心耳产生的血栓。希望通过封堵住心耳以放止血栓的形成。请注意,心耳封堵是不治疗房颤的,只是预防房颤的危害~卒中;房颤的危害不只有一个,更重要的是房颤可以发展为心衰,因此,只有选择消融术才是根治房颤的最佳办法,才能做到一箭双雕。
9心内科房颤消融和心外科房颤消融有什么不同?
内科消融和外科消融有本质的不同。外科消融只是单纯的对心脏的结构进行干预,而无法对房颤的电活动进行识别和干预,而房颤就是心脏的电活动出现紊乱所导致。所以,外科消融有先天的不足,无法和内科相比。
10房颤患者术后注意什么?
房颤患者术后注意事项详见我们以前所写的文章。

刘旭
刘旭 主任医师
上海交通大学附属胸科医院 心内科
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