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主任医师 副教授
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胰腺疾病

老龄胰腺癌患者伴有肝转移,能不能一次手术切除?

发表者:刘燕南 1883人已读

对于胰腺癌伴有肝转移的患者,我们一直在尝试,对于生物学行为比较好的、肝脏寡转移(转移瘤小于5个)、CA199小于500ng/ml时,我们认为如果有手术机会,可以一次手术切除,即行胰十二指肠切除加肝部分切除、或肝射频消融手术。北京医院普外科刘燕南

病例简介:

患者王X,女,74岁。主  诉:发现胰腺占位半月余。于2017年7月入院。

现病史:患者半月余前因血糖异常就诊于外院内科发现胰腺占位,行胰腺MRI:胰头占位性改变,伴远端胰管轻度扩张,恶性可能。肝左叶可疑小结节,性质待定。右肾囊肿。无腹痛腹泻、黑便,无恶心、呕吐,无发热、盗汗,为求进一步诊治入院。患者自发病以来精神可,饮食可,睡眠可,二便如常,体重未见明显改变。CA199 292ng/ml。

术前经过全科会诊、多学科讨论,患者胰头癌、肝转移为单发,CA199 292ng/ml,可以考虑行胰十二指肠切除、术中左肝转移瘤射频消融治疗。于2017.8在全麻下行胰十二指肠切除、术中左肝第2段转移瘤射频消融治疗。术后恢复顺利,5天后开始恢复进食,没有并发症发生,顺利于术后13天出院。术后规律白蛋白紫杉醇加吉西他滨化疗。


对于生物学行为比较好的、肝脏寡转移(转移瘤小于5个)、CA199小于500ng/ml的胰腺癌,我们认为如果有手术机会,可以一次手术切除,即行胰十二指肠切除加肝部分切除(或肝转移癌射频消融治疗),术后正规化疗,患者仍然有较好的预后

北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授

 北京医院 门诊时间:周上午、周五上午


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发表于:2019-11-12 20:11

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